Что такое маркеры алкоголизма?

Симптомы абстинентного синдрома

Первоначально абстиненция появляется у человека только после нескольких дней злоупотребления спиртными напитками. Абстинентный синдром развивается постепенно и со временем принимает все более осложненную форму, это приводит к формированию запойного типа пьянства и другим ужасным последствиям алкоголизма.

Симптомы абстинентного синдрома для каждой стадии развития алкоголизма имеют свои особенности:

Для I стадии алкоголизма характерны начальные проявления физической зависимости, которые при отсутствии алкоголя проявляются как:

  • общее снижение работоспособности;
  • нервозность;
  • ощущение разбитости;
  • упадок сил;
  • снижение аппетита;
  • некоторые перебои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;
  • потливость;
  • сухость во рту;
  • астения.

Потребность в алкоголе не проявляется так явно, желание опохмелиться может сдерживаться обстоятельствами социально-этического порядка, и часто по этим причинам опохмеление сдвигается ближе к вечеру. Продолжительность расстройств, которые вызывает отсутствие спиртного, не превышает суток.

Во II стадии алкогольной зависимости симптомы абстинентного синдрома проявляются более ярко:

  • покраснение кожи лица и верхней части туловища, отечность;
  • зрачки расширены, наблюдается инъекция склер;
  • возникают серьезные нарушения в работе сердца, которые сопровождаются неприятными болевыми ощущениями, характерны перепады артериального давления;
  • частые головные боли, головокружения, тяжесть в голове;
  • резкая потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • на языке появляется серо-коричневый налет, возможна тошнота, рвота;
  • наблюдаются расстройства кишечника: поносы, запоры;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием, задержкой мочи;
  • тяжесть или боли в подложечной области;
  • сильные режущие боли в области печени;
  • отмечаются дрожь кистей рук, языка и век;
  • бессонница;
  • ощущается слабость во всем теле, разбитость;
  • нарушение точности движений, нетвердая походка;
  • наблюдается обострение желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

При этой стадии алкоголизма больной уже не может дотерпеть до вечера, чтобы опохмелиться, и выпивает спиртное ранним утром или даже в ночное время, что указывает на начало запойного периода, для которого характерно развитие различных алкогольных психозов и полная деградация личности, возникающие под пагубным влиянием алкоголя. Тут алкоголик уже не стесняется ничего: ни осуждения, ни упреков окружающих, ему просто надо выпить, как говорится – «трубы горят». Длительность абстинентного синдрома при этом достигает от 2 до 5 суток.

В III стадии алкоголизма абстинентный синдром значительно утяжеляется, и влечение к алкоголю берет верх над всем. Для этого периода характерны такие симптомы как:

  • вялость, нарушение координации движений, судорожные припадки, невозможность самостоятельно передвигаться;
  • наблюдается бледность, синеют руки и ноги;
  • бросает в холодный пот;
  • глаза западают, лицо становиться гораздо худее и заостряется;
  • возникают серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • цианоз;
  • сон кратковременный, беспокойный, сопровождается кошмарами.

Опохмеляются больные постоянно, в любом месте, в любое время суток. Алкогольные психозы и другие расстройства имеют осложненную форму, на лицо все признаки хронического алкоголизма. Продолжительность абстинентного синдрома составляет от 2 до 5 суток и более.

Причины, которые вызывают синдром отмены алкоголя

Сколько длится это состояние нельзя сказать четко.

  • Случаи ломки при отмене приема часто связываются с самостоятельным решением человека прекратить прием или с изменением дозы принимаемого вещества.
  • Абстиненция возникает после нарушения интервала приема спиртного.
  • Очень плохо зависимый может чувствовать себя по утрам до момента приема первой дозы. Эта разновидность похмелья называется «феномен нулевого часа».
  • Ухудшение самочувствия при приеме лекарств, например, возникает при стремительном выведении из организма активного вещества. Такое состояние может возникнуть при диарее, рвоте, почечной недостаточности.
  • При резком прекращении приема. Формирование абстинентного синдрома вызывается внезапным и полным прекращением поступления этанола в организм. Состояние усугубляется, если до этого больной принимал большие дозы. Ломка бывает сильной, если человек не имеет возможности принять алкоголь.

Вызывающие зависимость субстанции изменяют биохимию организма, которая нормализует работу:

  • эндокринного аппарата,
  • нервной системы,
  • внутренних органов.

Прием лекарственных средств помогает улучшить состояние организма и улучшить самочувствие. Применение кофеина, спиртного или психостимуляторов вызывает прилив сил, бодрости. Некоторые препараты вызывают успокоение и расслабление. В любом случае под воздействие психоактивных веществ попадает нервная система, реагирующая на поступление нейромедиаторов. Нарушение естественного выброса нейромедиаторов постепенно формирует привыкание. Функции органов, которые направлены на поддержание нормального самочувствия подвергаются редуцированию. При внезапной отмене приема спиртного системы организма не успевают восстановить выработку нейромедиаторов или наладить их прием. Это и есть синдром отмены – патология в работе внутренних органов, связанная с нарушением баланса в передаче нейронного сигнала, выброса нейромедиаторов, гормонов и предшественников.

Абстинентный синдром — описание

Официально определение описывает этот синдром как комплекс соматических, психических и неврологических расстройств. Если говорить менее официально, то это один из симптомов алкоголизма и наркомании. Проявляется синдром, когда человек резко прекращает употреблять психоактивное вещество.

В зависимости от вещества различают синдромы отмены:

  • алкоголя
  • опиоидов
  • каннабиоидов
  • кокаина
  • успокоительных или снотворных препаратов
  • стимуляторов
  • никотина
  • галлюциногенов
  • аэрозольных растворителей
  • нескольких психоактивных соединений

Механизм развития

Каждое из вышеперечисленных соединений связывается с определенным видом рецепторов и вызывает в человеческом теле цепь взаимосвязанных биохимических процессов, результатом чего являются клинические симптомы алкогольного или наркотического опьянения.

Поскольку в организме существует множество рецепторов и биологически активных веществ – гормонов, нейромедиаторов, понять сущность каждого вида абстинентного синдрома возможно только зная, какие проявления оказывает в организме каждое из веществ.

Алкоголь и различные наркотики вызывают симптомы посредством действия на:

  • эндогенную опиоидную систему
  • ГАМК-ергическую систему
  • катехоламиновую систему
  • дофаминовую систему
  • серотониновую
  • холинергические рецепторы
  • никотиновые рецепторы
  • каннабиоидные рецепторы организма и др.

Поступая в организм, все перечисленные вещества, связываются с определенным видом рецепторов и делают ненужной выработку собственных веществ сходного строения (например, эндогенных опиатов, каннабиоидов и др). Это приводит к дефициту собственных нейромедиаторов, изменяет активность ферментных систем. В ответ организм усиливает выработку биологически активных веществ – катехоламинов (в частности – дофамина), но из-за блокады ферментов он не превращается в норадреналин и накапливается в мозге в больших количествах, вызывая проявления абстинентного синдрома. Причем его накопление характерно для употребления любых перечисленных психоактивных веществ, а степень проявления синдрома прямо зависит от его концентрации в организме.

Поэтому лечение абстинентного синдрома направлено на нормализацию выработки дофамина в мезолимбической системе мозга. Избыток катехоламинов повреждает клетки мозга, особенно зону ответственную за память и эмоции, изнашивает сердце, приводя к аритмиям, ишемии.

Симптоматика

Степень выраженности симптомов зависти от причинного фактора и стадии болезни. Группы симптомов:

  • к неспецифическим симптомам интоксикации веществом относят: дискомфорт, слабость, разбитость, головные боли
  • к общим симптомам синдрома отмены относят признаки, характерные для отмены любого психоактивного вещества (конфликтность, агрессия, депрессия, дисфория, отказ от приема лекарств и др.)
  • к специфическим симптомам относят признаки отмены конкретного наркотического соединения
  • симптомы обострения сопутствующих заболеваний или вновь приобретенных болезней на фоне хронической интоксикации

Синдром отмены алкоголя

При воздержании от алкоголя нет четкой картины, в которой проявляются различные симптомы. То есть с резким сокращением количества выпитого в течение длительного времени и в большом объеме, или когда оно полностью прекращено, могут возникать различные симптомы с другой комбинацией из них. В целом, вы должны иметь в виду, что статус индивидуален и зависит в основном от количества и качества алкоголя, который вы пьете.

Отмена алкоголя может происходить в двух группах симптомов — как физических, так и психических. Физические симптомы характеризуются ускорением пульса, дрожанием век, губ и рук, плотностью в области сердца и повышенным кровяным давлением. Психические симптомы могут быть легкой раздражительностью, депрессией, беспокойством, чувством напряжения, нерешительным страхом и непреодолимым желанием выпить, поскольку есть ясное представление о том, что это прекратит страдания.

Симптомы

Легкие и умеренные физические симптомы:

  • бессонница;
  • головная боль;
  • тошнота
  • рвота;
  • потливость;
  • дрожание (тремор) различных частей тела
  • отсутствие аппетита;
  • потеря нормального цвета кожи;
  • ускорение сердечного ритма.

Легкие и умеренные психологические симптомы:

  • депрессия;
  • сильная усталость;
  • кошмары;
  • легкая возбудимость;
  • раздражительность;
  • невозможность ясного и логичного мышления;
  • резкие колебания настроения;
  • беспокойство
  • эмоциональная нестабильность.

Тяжелые симптомы:

  • лихорадка — необычные и неконтролируемые движения тела;
  • судороги (очень похожие на эпилепсию) — поведенческие или физические изменения, которые происходят в результате аномальной электрической активности в головном мозге;
  • сильное возбуждение — состояние раздражительности, чрезмерного возбуждения и повышенного напряжения;
  • состояние тяжелых галлюцинаций.

Любой, кто регулярно посещал уроки биологии средней школы, знает, что мозг и человеческое тело обычно имеют функцию адаптации к присутствию алкоголя в организме. И центральная нервная система (ЦНС) пытается ее компенсировать. Мы должны знать, что алкогольные напитки оказывают подавляющее влияние на ЦНС и ее функции, причем большинство эффектов объясняется их взаимодействием с различными нейрорецепторами и нейротрансмиттерами в головном мозге.

На более доступном языке, при употреблении большое количество алкоголя в течение очень длительного периода времени (месяцев и лет), организм пьющего ведет свою естественную борьбу с алкоголем в попытке защитить свою внутреннюю стабильность. В результате появляются вышеуказанные симптомы.

От чего зависит тяжесть синдрома?

Насколько тяжело будет происходить, зависит от целого ряда факторов — генетики, возраста, частоты и продолжительности употребления алкоголя, количества предыдущих детоксикаций (если есть) и т. д.

У людей с ранней стадией алкоголизма симптомы отмены алкоголя обычно происходят между пятым и десятым часами после последнего употребления спиртного, а в продвинутой стадии алкогольной зависимости с 48-го по 72-й час. Симптомы могут длиться несколько дней, недель и даже месяцев после прекращения приема спиртных напитков.

Длительное выделение алкоголя происходит, когда острая фаза проходит (обычно это происходит после первых 72 часов). Она характеризуется низкой интенсивностью и со временем уменьшается.

Есть, однако, такие симптомы, которые наблюдаются в последние годы после последнего употребления алкоголя. Это могут быть:

  • бессонница;
  • дезориентация;
  • ангедония (неспособная испытать удовольствие от вещей, которые обычно приятны);
  • размытие ощущений;
  • сильное желание выпить.

Лечение­

Избавление от пагубной привычки – процесс трудоемкий и длительный. Лечение алкоголизма всегда проходит в несколько этапов и включает как медикаментозные способы, так и психотерапевтическое воздействие. Вначале пациента выводят из запоя, устраняют симптомы интоксикации, проводят диагностику внутренних органов. При наличии заболеваний назначают симптоматическое лечение. Затем проводят работу над выработкой отвращения к алкоголю, оказывают психологическую поддержку на этапе выздоровления.

Кодирование

Это целая группа психологических методик, цель которых – избавить от психической зависимости от спиртного. Больного убеждают в том, что он умрет, если еще хотя бы раз выпьет спиртное. Существует много разных методов кодирования, которые условно можно разделить на две группы:

  • Психотерапевтическое воздействие – воздействие на психику пациента без использования лекарств. Самые популярные и эффективные методики психотерапии – это кодирование по Довженко, метод Сайкова, Рожнова и другие авторские программы.
  • Медикаментозное кодирование, или «вшивание», «подшивка» – прием препаратов, которые развивают тягу к спиртному. Это могут быть подкожные имплантаты (Торпедо, Эспераль), растворы для внутривенного введения (Алгоминал), таблетки для перорального приема (Колме, Тетурам).

Препараты от алкогольной зависимости

Существуют лекарства, которые блокируют рецепторы головного мозга, отвечающие за появление эйфории после принятия спиртного. При регулярном применении эти препараты снижают тягу к алкоголю, улучшают психическое состояние пациента, нормализуют сон. К ним относятся:

  • Пропротен 100 – помогает не просто избавиться от пристрастия, но и сгладить симптомы синдрома отмены. Препарат разработан на основе трав и экстрактов растений, поэтому имеет минимум противопоказаний и подходит для всех групп пациентов.
  • Вивитрол – порошок для внутривенного введения, который помогает отбить тягу к спиртному. Препарат имеет множество противопоказаний, поэтому инъекции с ним проводят только в условиях стационара. Действие укола длится на протяжении 1 месяца.

Другие препараты помогают справиться с последствиями отказа от спиртного, устраняют множество симптомов интоксикации, нормализуют психическое состояние пациента. К ним относятся:

  • Ламотриджин – противосудорожное. Назначается при выявлении алкогольного делирия, эпилепсии. Препарат не имеет противопоказаний, но может вызвать множество побочных реакций – нарушение сна, учащение судорожных припадков, гепатиты.
  • Галоперидол – нейролептик, часто используется при комплексном лечении алкоголизма. Препарат помогает подавить неукротимую тошноту, обладает минимум побочных эффектов.

Для поддержания организма на протяжении всего лечения и с целью предотвратить развитие алкогольной энцефалопатии пациентам назначают витаминные комплексы и пробиотики, которые призваны устранить нарушение микрофлоры кишечника и улучшить всасывание питательных веществ. На этапе восстановления организм бывшего алкоголика особенно нуждается в:

  • магнии;
  • калии;
  • натрии;
  • фосфатах;
  • фолиевой кислоте.

Психологическая помощь

Избавиться от хронического алкоголизма одними препаратами или кодированием сложно. Чтобы предотвратить рецидивы, депрессии, алкогольные психозы, на этапе реабилитации после зависимости пациенту потребуется психологическая поддержка. Это могут быть занятия в группе анонимных алкоголиков или частные визиты к психотерапевту, цель которых – помочь человеку заново научиться жить и адаптироваться в обществе.

Как справиться с синдромом

Конечно, самый главный совет, который можно дать в этом случае, – это не пить. Все до банальности просто: если нет алкоголя, то и нет отравления. Если хочется выпить, то делать это нужно в меру и редко. То есть таким образом, чтобы на следующий день не наблюдалось вышеперечисленных признаков и симптомов.

Но что же делать, если алкоголь уже принят и напоминает о себе неприятными симптомами? Есть несколько способов, чтобы облегчить похмелье.

Организм потерял достаточно много жидкости. Поэтому основная задача – это восполнить данную потерю. Нужно пить обыкновенную или минеральную воду. Это поможет вывести токсины из внутренних органов.

Кроме того, весьма полезен в данном случае витамин C. Его можно принять и в виде таблетки, и в натуральном варианте. Всем известно, что витамин С содержится в цитрусовых: апельсинах, мандаринах, грейпфруте, помело, лимоне, лайме. Немало этого витамина и в овощах: капусте, болгарском перце и некоторых других продуктах.

https://youtube.com/watch?v=g_gwqEXj6z4

https://www.youtube.com/watch?v=g_gwqEXj6z4

Из лекарственных препаратов подойдет аспирин. Он поможет быстро справиться с похмельем. Если болит голова, то стоит избавиться от этого симптома при помощи цитрамона или другого подобного препарата.

Для выведения токсичных веществ подойдут абсорбирующие препараты. Они “собирают” всю “грязь” и выводят ее из организма. Чем можно воспользоваться для этой цели? Нет ничего лучше активированного угля. Это самый доступный абсорбент. При желании можно прибегнуть к другому, но очень похожему абсорбенту – белому углю. Эти средства не трудно найти в любой аптеке.

Совсем нелишними будут и физические нагрузки. Они помогают ускорить обменные процессы в организме, что намного быстрее выведет яд из организма.

Бытует мнение, что для облегчение похмелья стоит употребить еще одну дозу алкоголя. Но это крайне опасный путь. Если говорить проще, то это настоящий замкнутый круг, выйти из которого будет сложно. За одним похмельем последует следующее. Станет просто трудно понять и уловить тот момент, когда нужно остановиться. Поэтому специалисты не рекомендуют избавляться от похмелья новой дозой спиртного.

С точки зрения питания. можно посоветовать принять плотный завтрак. И, как уже упоминалось, нужно пить много воды. Некоторые специалисты рекомендуют употреблять рассол, капустный или огуречный.

Лечение алкогольной ломки

Чтобы избавиться от тяжёлой формы похмелья, следует обратиться за помощью к специалистам. Для снятия симптомов ломки больному назначают капельницы. Внутривенно вводятся:

  • витаминный комплекс;
  • лекарственные препараты, снимающие синдром похмелья.

Отравленный этанолом организм может восстановиться в большинстве случаев только с использованием медикаментов. К сожалению, большинство запойников стесняются своего состояния, поэтому не обращаются в медицинские центры. Однако стоит учитывать, что из тяжёлого состояния человека может вывести только нарколог. Если похмелье слабо проявляется, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Для выведения токсинов вводят лекарственные растворы в вену

Наиболее эффектно справляются со снятием абстинентного синдрома следующие рецепты:

  • Настой из смеси трав. Для его приготовления следует запастись полынью, ползучим тимьяном и золототысячником в одинаковой пропорции (по 20 гр каждой травы). Подготовленная смесь заливается холодной водой (700 мл), помещается в эмалированную ёмкость и доводится до кипения. После закипания настой необходимо настаивать в течение часа. Спустя указанное время он процеживается и отправляется в прохладное место. Для купирования алкогольной ломки требуется пить травяную жидкость каждый день по 2 ст.л. на протяжении 2-2,5 месяцев.
  • Настой на основе аниса не менее эффективно поможет снять симптоматику абстинентного синдрома. Перебранные плоды помещаются в глубокую ёмкость и заливаются тёплой водой (на 200 мл жидкости приходится ст.л. плодов). Жидкость доводится до кипения и процеживается. После остывания анисовая жидкость готова к употреблению. Настой можно принимать по 50 мл каждое утро. Синдром похмелья быстро отступит, и человек может вернуться к нормальной жизни.
  • Шишечный настой. Предварительно промытые шишки (8-10 шт. на 700 мл воды) заливаются кипятком. Настаивать целебный напиток необходимо на протяжении 60 минут. Процеженная жидкость готова к применению. Каждый вечер настой принимается по 100 мл до момента, когда похмелье покидает алкозависимого человека.
  • Несколько ложек зверобоя заливаем 600 мл воды и доводим до кипения. После остывания отвара следует процедить его, используя марлю. Принимать по несколько ст.л. 2 раза в день. Отвар зверобоя отлично снимает тягу к спиртосодержащей продукции и возвращает больного к нормальной жизни.

Все рецепты народной медицины действенны только на первой стадии алкогольной зависимости. Прогрессирующие последующие этапы заболевания должны лечиться исключительно под наблюдением специалиста в области наркологии

При алкоголизме важно, чтобы пациент осознавал потребность в лечении. С делирием (помутнением рассудка) из-за систематического пьянства поможет справиться психиатр

Абстинентный синдром достаточно опасен для здоровья. Длительное похмелье изматывает организм. В большинстве случаев требуется медикаментозное лечение. Как бы там ни было, стоит помнить, что снятие ломки – это лишь первый шаг на пути к выздоровлению. Для излечения от алкогольной зависимости требуется прохождение полного курса терапии.

Настои из трав помогут справиться с синдромом похмелья

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме

Тем, кто живет с алкоголиком, важно знать, как облегчить его состояние при первых признаках абстинентного синдрома в домашних условиях. Но надо помнить, что при абстинентном синдроме человеку нужна квалифицированная помощь, так как справиться с этим состоянием самостоятельно практически невозможно

Несколько шагов, которые можно предпринять до приезда врача:

  1. Больному нужно пить как можно больше воды или специальных растворов. Это поможет выведению из организма вредных веществ, а также поможет предотвратить обезвоживание в случае рвоты или диареи.
  2. Если больному ранее выписывали препараты, стабилизирующие психоэмоциональное состояние, надо настоять на их приеме.
  3. Далее необходимо вызвать нарколога. Если же состояние критично, осложнено наличием сопутствующих заболеваний или сопровождается агрессивным либо неадекватным поведением, то надо вызывать скорую помощь.

При постоянном употреблении больших доз спиртного печень перестает справляться с выработкой достаточного количества ферментов, которые отвечают за расщепление и выведение этанола. Таким образом, чем больше человек пьет, тем больше вредных веществ накапливается в организме, негативно влияя на системы и внутренние органы.

Медики проводят купирование алкогольного абстинентного синдрома с применением специальных дезинтоксикационных препаратов. Их основная роль – восстановить нормальную деятельность организма и ускорить выведение токсинов, образовавшихся в процессе переработки алкоголя. Лекарства помогают очистить организм, тем самым значительно облегчая состояние больного.

Профессиональная помощь

Нормализации работы организма и восстановлению функций нервной системы способствуют витамины.

Седативные и противотревожные препараты помогают устранить агрессивность, снизить тревожность, улучшить общее психоэмоциональное состояние.

Снятие симптомов абстиненции – это лишь вспомогательная мера, призванная привести больного в чувство, немного улучшить его состояние и снизить тягу к алкоголю.

Внимание! Для того, чтобы полностью излечиться, человеку, переживающему абстинентный синдром, понадобится длительное лечение под наблюдением врача-нарколога

Признаки абстинентного синдрома

Существует несколько признаков развития абстинентного синдрома, благодаря которым можно отличить его от похмелья. У пациента наблюдается такая общая клиника:

  1. Увеличенное потоотделение.
  2. Болезненность шеи и головы.
  3. Отсутствие или беспокойство сна.
  4. Тошнота, которая может превратиться в рвоту.

  5. Возможна тахикардия или гипертензия.
  6. Возбужденная психомоторика.
  7. Слабость во всем теле и плохое самочувствие.
  8. Припадки, сопровождающиеся судорогами.
  9. Тряска во время вытягивания рук, может наблюдаться тремор век и языка.
  10. Галлюцинации или иллюзионные картинки.

У хронических алкоголиков могут проявляться вторичные симптомы синдрома отмены алкоголя, они схожи с обычным похмельем:

  • угнетенность;
  • беспокойство в движениях;
  • расстройство настроения, проявляющее себя как озлобленность, раздражение, мрачность;
  • возникает сильное желание немедленно принять напиток с алкоголем.

Тяжелая форма синдрома может проявляться серьезными симптомами, которые в основном связаны с психикой:

  • металкогольный психоз;
  • суицидальные влечения;
  • алкогольный делирий, или как его еще называют «белая горячка».

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния

Нейровегетативное состояние у пациента проявляется:

  • апатичностью;
  • отечностью лица;
  • тахикардией;
  • дрожанием рук;
  • потерей аппетита;
  • сухостью во рту;
  • повышением или понижением артериального давления;
  • расстройством сна;
  • повышенной потливостью.

Висцеральное (соматическое) состояние обусловлено следующими признаками:

  • нарушение частоты, ритма, глубины дыхания;
  • жидкие каловые массы;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • аритмия сердца;
  • болевой синдром в животе.

Галлюцинации, страх, тревогу, дезориентацию, удрученность вызывает психопатическое состояние. Синдрому отмены алкоголя в МКБ-10 присвоен индивидуальный код F10.03. Это необходимо в случае оформления больничного листа пациенту.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность

Патофизиология

Сложные механизмы алкогольного опьянения, толерантности, зависимости и абстиненции полностью не изучены. Существует четкая взаимосвязь между алкоголем и изменениями нейротрансмиссии мозга. Нейротрансмиттеры – это химические вещества, которые передают информацию от одного нейрона к другому через синапсы. Они стимулируют (возбуждающие) или замедляют (тормозящие) импульсы нейронов.

Нейротрансмиттеры

Одним из основных нейротрансмиттеров, пораженных алкоголем, является ингибирующий нейротрансмиттер γ-аминобутират А (ГАМК). ГАМК позволяет большему количеству хлоридов проникать в нейрон, снижая вероятность деполяризации мембран нейрональных клеток.

Второй по значению –  возбуждающий нейротрансмиттер N – метил – D -аспартата (NMDA). NMDA регулирует возбудимость, увеличивая деполяризацию нейрональной мембраны, регулирует приток кальция.

При кратковременном употреблении (1 или 2 напитка), алкоголь усиливает ГАМК-рецепторы и ингибирует NMDA-рецепторы.

Результат кратковременного употребления алкоголя – угнетение поведенческих тормозных центров коры головного мозга и ретикулярной активирующей системы. Это вызывает начальную эйфорию, преувеличенное чувство благополучия, снижение самоконтроля, затем седацию и анестезию.

В патофизиологических эффектах длительного употребления участвуют те же нейротрансмиттеры. Но они усугубляются переносимостью и физической зависимостью как факторы, способствующие проблеме отмены алкоголя.

Длительное пьянство приводит к снижению ингибирующей функции GABAA, увеличивает возбуждающую функцию NMDA.  Продолжение приема алкоголя вызывает адаптацию центральной нервной системы, уменьшая начальные, кратковременные эффекты.

Адренергическая гиперчувствительность

Резкое прекращение производит стимулирующий эффект, что приводит к адренергической гиперчувствительности лимбической системы, ствола головного мозга. Это вызывает раздражительность (проявляющуюся как агрессивное поведение), тремор, судороги.

Дополнительной проблемой, которая возникает при длительном употреблении алкоголя, является толерантность или необходимость увеличения количества алкоголя для получения желаемых эффектов. Развиваются три типа толерантности.

Три типа толерантности

Первый тип – это метаболическая толерантность или увеличение скорости метаболизма этанола в печени. Поскольку этанол быстрее метаболизируется, для достижения желаемых эффектов требуется большее количество алкоголя.

Второй тип – клеточная толерантность, которая развивается в результате постоянного воздействия на клетки мозга нейрохимических изменений, активности ГАМК, NMDA, других нейротрансмиттеров. Длительное злоупотребление адаптирует нейроны к употреблению алкоголя, и для достижения того же результата необходимы большие дозы.

Третий тип – поведенческая толерантность, адаптация поведения, чтобы человек мог функционировать под воздействием алкоголя.

Эти 3 формы толерантности осложняют лечение пациентов с алкогольными проблемами.

При алкогольной зависимости, нейронная адаптация к алкоголю становится выраженной. Для правильного функционирования нейронов требуется постоянное присутствие алкоголя. Метаболические и клеточные изменения, вызванные длительным употреблением, не исчезают с его отменой.

Дефицит витамина В

Длительная алкогольная зависимость также приводит к дефициту тиамина, способствующему патофизиологии. Дефицит тиамина возникает по двум причинам: недостаточное потребление из-за плохого питания и нарушение метаболизма. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме глюкозы.

Дефицит тиамина пирофосфата изменяет энергетический обмен центральной нервной системы, уменьшает передачу нервов. Основными органами, страдающими от дефицита, являются периферические нервы, сердце, мозг.

  • Периферическая невропатия с миелиновой дегенерацией — это результат дефицита тиамина в периферических нервах.
  • Кардиомиопатия и гипертония возникать из-за влияния дефицита витамина на сердце.
  • Энцефалопатия Вернике и синдром Корсакова результат хронического дефицита тиамина в мозге.

Энцефалопатия Вернике характеризуется офтальмоплегией (паралич глазных мышц), нистагмом (непроизвольные горизонтальные и вертикальные, быстрые ритмичные движения глазных яблок), атаксией (медленная, неуверенная, походка).

Признаки синдрома Корсакова включают ретроградную амнезию (неспособность вспомнить информацию), антероградную амнезию (неспособность усвоить новую информацию), снижение спонтанности, снижение инициативы, конфабуляции (заполнение пробелов памяти искаженными фактами).

(Visited 1 times, 1 visits today)

Add Comment

Adblock
detector