Бросаем курить — беседа с наркологом

Почему так тяжело бросить курить?

«Привычка — вторая натура». Эта поговорка объясняет тягу к курению и огромное количество сложностей, с которыми сталкивается человек, решивший завязать.

«Бросить курить тяжело в тех случаях, когда привычка сформировала зависимость, а с любой зависимостью справиться очень сложно. Например, человек, который потребляете очень много продуктов и уже страдает ожирением, не может ограничить себя в еде. Хотя он знает, что это приводит к огромной нагрузке на сердце, суставы, другие внутренние органы.

С курением аналогичная ситуация, но с отсроченным эффектом. Просто болячки вылезают не сразу, а во второй половине жизни. Появляются одышка, кашель с большим выделением мокроты, обостряются или возникают другие хронические заболевания легких, поджелудочной железы и т.д. А пока человек отдается привычке: проснулся — покурил, поел — покурил, понервничал — покурил, занялся сексом — покурил. Когда условные рефлексы сформировались, заменить сигарету очень сложно», — прокомментировал Алексей Казанцев.

Возможные способы лечения курения

Считается, что лечение от курения может производиться только тремя способами:

  • медикаментозным (прием аналогов никотина и средств, которые блокируют возбуждение определенных отделов мозга, отвечающих за желание курить, с постепенным снижением количества выкуриваемых в сутки сигарет);
  • психотерапевтическим (сюда включают не только сеансы посещения психолога, но и гипноз, работу с подсознанием человека);
  • волевым (курильщик осознанно отказывается от пагубной привычки).

Это то, что касается традиционной медицины. Других методов попросту не существует. Ни «биоэнергетического» воздействия, ни «заговоров» — все это проделки шарлатанов, которые, кстати, пользуются небывалой популярностью. По факту же лечение от курения — это задача нарколога, и приемом «больных» табакокурением занимается он.

Главное — это отвлечься от необходимости снова покурить. По этой причине врачи рекомендуют заниматься этим вопросом, к примеру, в период отпуска или путешествия. Если же бросать в рабочие будни, то вероятность срыва остается крайне высокой.

КАК БРОСИТЬ КУРИТЬ 31.05.2015 08:28

КАК БРОСИТЬ КУРИТЬФаромакотерапия табачной зависимости включает в себя использование никотин замещающую терапию (НЗТ), варениклина и бупропиона.Применение НЗТ существенно улучшает шансы отказа от курения. Для этого используются никотиновые жевательные резинки, пластыри, назальные спреи, ингаляторы. сублингвальные таблетки, сосательные конфеты. Если человек выкуривает менее 5 сигарет в сутки – он может прекратить курение без НЗТ, если выкуривает 5-10 сигарет, то требуется в среднем 7мг никотина; 22-27 сигарет -14мг никотина; 18-24 (1 пачка) – 21мг; две пачки – 35мг; более двух пачек – 42мг никотина. Пластыри приклеивают на 16 или 24 часа. Длительность НЗТ определяется индивидуально и составляет от 3 до 6 месяцев. Назначение варениклина и бупропиона значительно повышают эффективность лечения НЗТ, но назначение этих препаратов возможно только под присмотром врача.Очень важную роль в отказе от курения играют психологические аспекты. Неправильный режим дня, повышенная тревожность, жизнь в режиме стресса, активно курящее окружение сильно затрудняют отказ от курения. Самое главное в том, чтобы Ваше желание «бросить» имело веские основания. Очень часто пациенты просят «заодно» с лечением основного заболевания, вылечить их и от курения. В таких случаях я обычно спрашиваю «чем Вам мешает курение?». Стандартный ответ – «вредно», «давно хотел бросить» и т.п. Когда просишь человека ответить четко, чем лично ему мешает курение, это нередко ставит его в тупик. Наконец, человек находит какой-нибудь «правильный» ответ, например, «Вот вчера я пробежался за уходящим автобусов и была такая одышка, чуть не умер!». Спрашиваю – «Ну а вообще-то часто приходится бегать за автобусом?» «Нет, что Вы, вообще-то у меня шестисотый Мерседес, я и пешком-то редко хожу». «Значит не мешает?». «Ну, в общем-то, не мешает». В таком случае человек курить не бросит, ему это просто незачем. Любой психически нормальный человек никогда не будет отказывать себе в даже самом малом удовольствии просто так. Для этого у него должны быть веские причины. Например, он занимается спортом и ему реально «светит» попасть в сборную или жених поставил своей невесте ультиматум «пока не бросишь – не женюсь!» и т.п. Я вспоминаю одну знакомую медсестру, которая постоянно пыталась бросить курить, якобы перепробовала много способов, но ничего не получалось. Потом она заболела туберкулезом и как только узнала об этом моментально бросила. Туберкулез давно вылечила , но курить и не думает.Итак, если Вы решили бросить курить твердо придерживайтесь следующих принципов:1. Пока не определите, чем именно Вам лично мешает курение и почему Вы хотите навсегда расстаться с сигаретами – не пытайтесь бросить.2. После того, как определили «зачем Вам это надо», проанализируйте все ситуации, которые способствуют курению и организуйте свою жизнь так, чтобы исключить эти ситуации. Например, заранее спланируйте, чем Вы будете заниматься, когда Ваши сослуживцы будут уходить на очередной перекур. Это занятие должно приносить Вам отчетливую пользу. Один из моих пациентов, вместо перекура начал подтягиваться на турнике, другой посчитал сколько он сэкономил денег, у обоих это был серьезный повод для гордости.3. Измените привычный режим дня и обычные маршруты. Курильщики обычно, сами того не замечая, выбирают маршруты с табачными киосками. Ходите теперь по другим улицам, даже если это будет чуть-чуть длиннее, кроме пользы Вам это ничего не даст.4. Обязательно займитесь фитнесом, этим вы решите две задачи: измените привычный стереотип жизни, связанный с курением и гарантированно не растолстеете (что нередко происходит, если человек бросает курить, но не дает себе дополнительных физических нагрузок).5. Если Вы все еще сомневаетесь, надо ли насовсем отказываться от курения, начните целенаправленно уменьшать количество выкуренных сигарет в сутки. Никогда не курите «за компанию» или «от нечего делать». Выкуривайте сигарету только тогда, когда в этом будет возникать сильная физическая потребность. При этом возьмите себе за правило не докуривать сигарету до конца. Вы будете удивлены, как сильно сократится Ваше суточное потребление табака. Помните, что окончательный вред для организма вычисляется из суммарного количества сигарет, выкуренных за жизнь. Лучше в течение года выкуривать по 1-2 сигареты в день, чем, резко бросить курить, терпеть 6 месяцев, а потом «сорваться» и курить по 2 пачки в день.6. Если решили «бросить» — «бросайте» и не стесняйтесь, если необходимо обращаться к специалисту!

Владивосток

КлиникаАдрес, телефоныПроводимые типы кодированияЦены
Кабинет клинического психологаг. Владивосток, ул. Авроровская, д. 24, 5 каб. (904) 628-27-67Различные виды психотерапии, в том числе эмоциональной, аутогенные тренировки, гипноз, метод ДовженкоДоговорные
Нарко-диспансер Фениксг. Владивосток, ул. Маковского, 95 (423) 263-84-20, (423) 238-95-13, (423) 238-64-64ПсихотерапияДоговорные
Наркологический диспансер Приморского краяг. Владивосток, ул. Гоголя, 35 (423) 245-13-14ПсихотерапияДоговорные
Приморский краевой наркологический диспансер/ПКНДг. Владивосток, р-н Фрунзенский, ул.Станюковича, д. 53 (423) 241-46-29Психокоррекция, ПсихотерапияКоррекция 1 сеанс — 1000 руб. Кодирование 1 сеанс — 6050 руб. Курс лечения у психиатра-нарколога (3 приема) — 2750руб.

Как отказаться от сигарет быстро

Существуют быстрые способы отказа от сигарет, но у них есть свои особенности и противопоказания. К таким вариантам можно прибегать, если самостоятельно бросить пагубную привычку не получается:

  1. Кодирование по Довженко. Всего за один сеанс можно отказаться от курения раз и навсегда. Пациенту внушают, что сигареты опасны для жизни, этого оказывается достаточно. Метод не подходит людям с расшатанной психикой.
  2. Кодирование через гипноз. Принцип действия тот же, что и в предыдущем варианте, но перед этим пациента погружают в транс. Чтобы методика подействовала, потребуется пройти несколько сеансов. Это не подходит людям, устойчивым к гипнозу.
  3. Иглорефлексотерапия. Помогает лишь в том случае, когда пациент безоговорочно верит в альтернативную медицину. Иглы ставятся на чувствительные точки, влияющие на синдром отмены, в результате никотиновая ломка протекает легче. Нельзя использовать людям с сосудистыми заболеваниями.
  4. Медикаментозный способ. Кодирование с использованием специальных препаратов проводится только под наблюдением врача. Этот метод не подходит людям с больным желудком.

Все перечисленные методы будут действенны в случае, если желание бросить курить велико и человек идёт на сеанс сознательно. Попытки закодировать силком или подбросить препараты тайно обречены на провал и попросту опасны для здоровья.

Можно ли бросить курить без лекарств и таблеток?

Курение не отпускает человека, потому что возникает стойкая психологическая зависимость. Никотин действует на рецепторы спинного мозга, вызывая образование условных рефлексов. Проходит некоторый отрезок времени, и вот уже рука тянется за сигаретой автоматически. Но рефлексы победить можно.

Первое действие никотина — возбуждение клеток головного мозга. Это создает впечатление, что проходит усталость, повышается работоспособность. Затем происходит угнетение нервной системы, и курильщику кажется, что он успокаивается. Чем курить, якобы устраняя усталость и усмиряя нервы, лучше погулять на свежем воздухе, сделать легкие физические упражнения. Это пример того, что замену табаку можно найти без таблеток.

Очевидно, что отвыкание от никотина – процесс сложный, но при большом желании выполнимый. В помощь курильщику фармация предлагает разнообразные медикаментозные средства. Мы же рассмотрим, как бросить курить силой воли.

Медицина не бессильна

Помощь в борьбе с курением в Москве предлагают 15 городских поликлиник, один центр по профилактике и лечению табакокурения и нехимических зависимостей и десятки коммерческих клиник и врачебных кабинетов. Последние оказывают свои услуги не бесплатно и обещают весьма воодушевляющие результаты, мол, бросите курить легко и без «ломки», а к сигарете больше никогда не притронетесь. Методы самые разные — от иглоукалывания и чудодейственных таблеток до психологического внушения и энергетического воздействия. Часть из них, безусловно, имеют право на жизнь и даже доказали свою эффективность за многие годы применения, но некоторые смогут принести пользу разве что благодаря эффекту плацебо. При этом цены довольно внушительные — за «гарантированный» результат просят от 10 до 30 тысяч рублей.

Минздрав запретит курить в автомобиле

Впрочем, врачи к новомодным методикам по борьбе с курением относятся спокойно — если человек всерьез собрался завязать с курением, то ему в этом сможет помочь и дыхательная гимнастика, и чудодейственная клипса в ухо, по заверениям продавцов избавляющая от тяги к никотину.

«Самостоятельно бросить курить способны 5-7% курильщиков, еще 15-20% могут это сделать при должной мотивации. К примеру, нередко люди отказываются от сигарет, когда им сообщают о наличии у них какого-то заболевания, связанного с фактором табакокурения. Людям этого достаточно, чтобы задуматься о том, какой вред они уже нанесли себе и какой еще могут нанести, продолжая курить», — рассказал «РГ» заведующий столичным Центром профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей Олег Кутушев.

15 советов желающим бросить курить

Есть несколько способов преодоления вредной привычки. Выберите из них те, которые вам больше подходят. 

1. Покупая пачку сигарет, записывайте ее стоимость, а в конце недели подсчитайте, какую сумму вы могли бы сэкономить.

2. Заранее наметьте дату, когда вы бросите курить. Ее можно приурочить к знаменательному для вас событию (к отпуску, дню рождения, празднику). Впоследствии не ищите предлогов, чтобы отложить намеченное.

3. Решите, будете ли вы бросать курить сразу или постепенно. Если постепенно, наметьте себе промежуточные цели, например: каждый день выкуривать на 2 сигареты меньше или же окончательно бросить курить через 2 недели.

4. Если вы чувствуете очень сильную потребность в курении, лучше бросить курить сразу и бесповоротно. За день или два до окончательного отказа выкурите примерно вдвое больше сигарет, чем обычно. Организм перенасытится никотином, другими вредными компонентами табака, вы особенно остро почувствуете пагубность курения, и вам будет легче его бросить.

5. Если к курению вас побуждает обстановка на работе, то для отказа от него выберите нерабочие дни — субботу или воскресенье, праздник, отпуск — либо период командировки.

6. Не приобретайте сигареты блоками; пока не кончатся сигареты в одной пачке, не покупайте другую.

7. Если у вас возникло желание закурить, то не вынимайте тут же сигарету, а подержите пачку в руках по меньшей мере 3 минуты. В этот промежуток времени займитесь чем-нибудь интересным, приятным, что помогло бы отвлечься от сигареты, например, позвоните доброму знакомому, прогуляйтесь по коридору и т.д.

8. Каждое утро любыми способами как можно дольше оттягивайте момент закуривания первой сигареты.

9. Не носите с собой сигареты.

10. Уберите из комнаты пепельницы, зажигалки — вообще все предметы, напоминающие вам о курении. Воздерживайтесь от курения в обществе родных, близких, детей. Попытайтесь не курить, когда смотрите телевизор.

11. Выкуривайте только половину сигареты.

12. Прибегните вместо очередной сигареты к легким упражнениям, короткой энергичной прогулке. Не заменяйте сигарету едой, особенно высококалорийной — жирной, сладкой, мучной.

13. Чаще посещайте театры, кино, музеи, в залах которых курить запрещено.

14. Откажитесь от курения на один день, завтра — еще на один, послезавтра — еще на один и т. д. Поспорьте с кем-нибудь, что вы добьетесь цели.

15. Найдите партнера, с которым вы вместе бросите курить. Постарайтесь помочь еще кому-то, особенно вашей супруге (супругу), отказаться от курения.

Методы борьбы с вредной привычкой

Средства, содержащие никотин

Существует много разных видов «заместительной терапии», помогающей бросить курить. Все эти средства содержат никотин и призваны заменить сигареты. К этим средствам относятся никотиновые пластыри, жевательная резинка, спреи и ингаляторы.

Чампикс

В результате приема «Чампикса» теряется смысл курения: никотин перестает вызывать удовольствие. Удовольствия от сигарет больше нет, но при этом пропадает и дискомфорт, который курильщик испытывает без никотина.

Психотерапия

Психотерапевтические методы снимают психологическую зависимость, устраняя потребность у человека закурить. Для достижения этой цели используется Эриксоновский гипноз, рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия и другие методики. Как показала практика, это эффективный способ лечения табакокурения. Обычно достаточно 2-3 психотерапевтических сеанса.

Иглорефлексотерапия

Воздействие на рефлексогенные зоны способствует активизации защитных сил организма. Сочетается с другими методами лечения табакокурения, снимает тягу к никотину.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Наркологический диспансер» министерства здравоохранения Краснодарского края оказывает консультативную и медицинскую помощь в отказе от табакокурения.

Решили бросить курить? Звоните!

Предварительную консультацию Вы можете получить по «телефону доверия» — 8-(861)-245 – 45 – 02. 

«Обязательные» врачи

Для курильщика со стажем сигарета становится не просто «никотиновой палочкой», а постоянным спутником и даже другом. Она является частью:

  • каждодневных процессов (работы, отдыха);
  • ритуалов (ее совмещают с чашечкой кофе, выкуривают до или после еды и т.д.).

Лишив себя этого ставшего уже неотъемлемым «аксессуара», человек испытывает сильное эмоциональное потрясение. Он не знает, чем заполнять образовавшиеся паузы, ему хочется повертеть сигарету в руках, с наслаждением вдохнуть дым. Раньше курение помогало ему быстро успокоиться, теперь приходится искать иные способы «справляться с суровой реальностью».

Не меньшие страдания испытывает и организм бывшего курильщика. Ведь  никотин давно «встроился» и в его «ритуалы». Он участвует в работе органов и систем, обменных процессах. Теперь, когда никотин «выключился» из этой цепочки, организму буквально приходится учиться функционировать без его участия. А это – стресс. Именно поэтому в период отвыкания от никотина у человека нередко обостряются хронические заболевания.

Также организму приходится заново учиться вырабатывать ацетилхолин. Это нейромедиатор, то есть биологически активное химическое вещество, осуществляющее передачу нервных импульсов, а также улучшающее качество памяти. Никотин имеет с ацетилхолином схожую структуру, поэтому у курильщика является его «заместителем». Со временем организм зависимого от сигарет человека перестает вырабатывать ацетилхолин. Если бросить курить, то синтез этого вещества возобновится, но лишь через некоторое время.

Вот как непросто приходится организму! Но, обратившись к врачам еще до того, как бросить курить, вы значительно облегчите его участь, а также минимизируете риск обострения имеющихся хронических патологий (или развития новых). «Обязательными» докторами являются:

  • терапевт;
  • кардиолог.

Терапевт: заботливая поддержка организма

Терапевт позволит вам победить в схватке с вредной привычкой с минимумом потерь. Прежде всего, он может помочь пациенту подобрать способ отказа от сигарет, подходящий именно для его организма. Многие предпочитают бросать курить резко. Но это не лучший способ, к тому же для некоторых он и вовсе может оказаться опасным. Особенно рискованно так поступать курильщикам со стажем более 7 лет, а также пациентам со сниженным иммунитетом. Резкий отказ от никотина может спровоцировать в организме такого человека развитие патологических процессов. Поэтому отказываться от курения рекомендуется постепенно, сокращая количество ежедневных сигарет.

Делать это можно совершенно по-разному. И именно терапевт поможет вам подобрать систему постепенного отказа от курения, идеальную конкретно для вашего организма. Для этого нужно будет сдать анализы (еще до начала активной борьбы с вредной привычкой). На основании их результатов терапевт при необходимости также направит пациента к другим врачам.

Также терапевт, исходя из состояния и особенностей организма пациента, поможет подобрать вспомогательные средства. Это могут быть никотиновые жвачки, пластыри, фитопрепараты и т.д.

Уже после того, как пациент бросит курить, терапевт будет следить за состоянием его организма. Это поможет избежать возникновения проблем со здоровьем, ведь если врач увидит риск развития патологии, он мгновенно примет меры.

Кардиолог: чтобы сердце не екнуло…

В некоторых случаях в период отвыкания от никотина у пациентов способны развиваться сердечно-сосудистые патологии. Также заболевания могут возникать из-за применения вспомогательных препаратов. Это происходит не так часто, но все же имеет место быть. Поэтому каждому курильщику, решившему отказаться от вредной привычки (особенно имеющему большой стаж), рекомендуется отправиться к кардиологу для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

Что точно не поможет!

Некоторые люди пытаются заменять сигарету. Этот способ может сработать, если выбрать правильный заменитель. В противном случае человека ждет провал.

«Во многом курение — это психологическая зависимость, а не физическая. Ее можно и нужно заменять полезными привычками: проснулся — сделал зарядку, поел — прогулялся, понервничал — съел яблоко.

Есть таблетки, пластыри, спреи с содержанием никотина, которые заменяют никотин от сигарет, но, как правило, люди продолжают курить. Они чувствуют себя хуже из-за большого количества никотина в организме, но ждут, когда поможет. Некоторые заменяют обычную сигарету электронной. В итоге вместо того, чтобы бросить курить они начинают курить и то, и то», — объясняет эксперт портала Teleprogramma.pro.

   — Олег Газманов отчитал Николая Расторгуева за курение

   — Ученые выяснили, как курение влияет на привлекательность человека

   — Поэт Андрей Дементьев — о сериале «Таинственная страсть»: «Курение, алкоголь и постельные сцены — это тоже жизнь»

Какие есть способы?

Как бы человек не пытался отвыкнуть от курения, он должен учитывать ряд факторов, которые будут противодействовать. В их числе:

  • скука;
  • привычки, связанные с курением;
  • стрессы;
  • сильные эмоции;
  • ответственные мероприятия;
  • курение «за компанию».

Чтобы избавиться от скуки, находят для себя интересное занятие, а каждый раз, когда рука хочет потянуться к сигарете, следует занять пальцы «делом»: покрутить мячик, повертеть какой-нибудь предмет, отстучать ритм любой мелодии. На время нужно отказаться от употребления кофе, если оно сопровождало курение, и алкоголя, вызывающего желание сделать затяжку. Обязательно убирают все атрибуты пагубной привычки

Важно вести размеренный образ жизни, совершать пешие или велосипедные прогулки, избегать стрессы и временно не планировать серьезных мероприятий

Еще один важный момент: бросать курить резко или постепенно? Первый способ эффективнее, но если при этом стаж курильщика не более 3-4 лет, а количество сигарет — пачка в 2 дня. Постепенное отвыкание от никотина — более щадящий метод. В этом случае ежедневно уменьшается количество сигарет до одной в день, причем их выкуривают наполовину.

Универсального способа избавиться от пагубной привычки без лекарств не существует — каждый выбирает индивидуально под себя.

Народные средства

Методы народной медицины делятся на 2 группы:

  1. Использование отвлекающих средств (семечки, орехи, леденцы, яблоки, вкусная и полезная еда). Их применяют, когда возникает желание закурить. Такой способ называется «по-американски».
  2. Использование веществ, образующих тошнотворный дым, например: вымоченные в молоке, а затем высушенные сигареты, курево из обрезков ногтевых пластин. Отвары из эвкалипта, неочищенного овса, корней горца змеиного, которые употребляют утром натощак, также вызывают отвращение от табачного дыма.

Притупляет желание затянуться сигаретным дымом молоко и регулярное, 5-7 раз в день, полоскание рта солевым или содовым раствором.

Электронные сигареты без никотина

В привычку входит не только вдыхание сигаретного дыма, но и действия, предшествующие первой затяжке. Доставание сигареты, прикуривание — уже предвкушение кайфа. Чтобы отвыкать от этих ощущений, созданы электронный аналог.

Это пластиковая трубочка с размещенным внутри картриджем, содержащим водный раствор очищенного от вредных примесей никотина. Организм меньше страдает от отсутствия табачного алкалоида, который в малых дозах все же поступает.

Поэтому электронные сигареты не самый удачный вариант, чтобы побороть никотиновую и психологическую зависимость. Кроме того, искусственные материалы, используемые при их производстве, не менее вредны, чем никотин.

Помощь нарколога или психолога

Намного легче бросить курить самостоятельно, если обратиться к помощи нарколога. Он порекомендует различные методики, из числа которых можно выделить гипноз, кодирование и иглоукалывание.

Занятия физкультурой и спортом

Легко и просто можно бросить курить с помощью спортивных тренировок. Они обогащают кровь кислородом, улучшают работу органов и систем, поднимают настроение. Выбирать нужно тот вид спорта, который по душе. Очень полезны кардиотренировки, т. к. отказ от курения сопровождается скачками давления. Выполнять физические упражнения нужно каждый раз, когда возникает желание покурить.

Книги

Помогает бросить курить без препаратов чтение книг, написанных профессиональными врачами, психологами, наркологами. Они содержат много конкретных рекомендаций, как избавиться от пристрастия к табаку, помогут удержаться в критическую минуту. Одной из лучших считается книга «Легкий способ», написанная Алленом Карром, бухгалтером. Его уникальный опыт помог миллионам курильщиков и получил высокую оценку специалистов.

Действенных методов бросить курить много, но всех их объединяет одно: желание, настойчивость, вера в свои силы и то, что приложенные усилия необходимы для сохранения здоровья.

Общие выводы о кодировании

Если почитать отзывы о результативности кодирования, в том числе по форумам — по различным методикам и у разных специалистов — то становится очевидным: как панацею, и даже как один из самых действенным методов, кодирование рассматривать нельзя.

Причины этого — необходимость веры пациенты в действенность выбранной методики кодирования, его готовность преодолевать сложности, которые неизбежно встают перед каждым, отказывающиеся от курения.

Плацебо — мощный эффект. Однако зиждется он на вере и немалых, зачастую неизвестным нам силах сознания, бессознательного, тела…

Будь это гипносуггестия или активация каких-либо биологически активных компонентов системы «тело — мозг» сбои, «раскодирование» неизбежны.

Чего стоит избегать при выборе кодирования как попытки бросит курить?

  • «заумности», причудливости в описании, объяснениях, использование необычных, нелогичных терминов и словосочетаний — за многословием нередко кроется банальная попытка «запудривания мозгов»;
  • чем больше в методике технических и психологических техник, тем сложнее, а значит непредсказуемее будет результат;
  • если идет излишняя акцентуализация на личности врача/специалиста: бросает курить не врач, а пациент, и регалии тут никакого особого практического значения не имеют.
(Visited 2 times, 1 visits today)

Add Comment

Adblock
detector