Противозачаточные таблетки и курение

Высокое давление и вредный холестерин провоцируют болезни

Риск возникновения опасных недугов возникает из-за того, что в составе практически всех противозачаточных таблеток содержатся гормоны прогестин и эстроген. Эти биологически активные вещества в основном необходимы для того, чтобы снижать тонус матки, подавляя её сократимость и возбудимость, угнетать овуляцию и контролировать менструальный цикл.

Гормон эстроген известен тем, что усиливает свертываемость крови. Таким же свойством обладает и никотин, только его действие в несколько раз сильнее. В итоге при приеме таких таблеток, в организме повышается свертываемость крови, что может привести к образованию тромбов. К тому же этот гормон провоцирует задержку натрия, что влечет за собой повышение артериального давления. Доказано, что курение также поднимает давление, и, таким образом, сердце никотинозависимой женщины начинает работать с двойной нагрузкой, и возможно развитие стенокардии, аритмии, инфаркта миокарда.

Стоит отметить, что гормоны эстроген и прогестин в организме повышают концентрацию в крови так называемого вредного холестерина. Курение также провоцирует данный процесс. И это органическое соединение, похожее на пчелиный воск, начинает постепенно откладываться на стенках сосудов. В организме человека нарушается нормальный кровоток, органы ощущают нехватку кислорода. Это же происходит и при курении. И опять же, органам и системам приходится работать с двойной нагрузкой. А если добавить к этим процессам неправильное питание, сидячий образ жизни, стрессы и отсутствие физической активности, то развитие сердечно-сосудистых заболеваний — обеспечено.

Не менее важную роль в развитии этих недугов играет также и возраст женщины. Многочисленные исследования довели, что после 35 лет прием противозачаточных таблеток и курение в несколько раз повышают развитие болезней кровеносной системы. К тому же, это в комплексе в организме может активизировать папилломавирусы, которые провоцируют развитие недоброкачественных опухолей.

Современные оральные контрацептивы максимально защищают организм от нежелательной беременности. Не стоит пренебрегать этим отличным методом предохранения. Просто перед тем как начать принимать такие таблетки, женщине, имеющей вредные привычки, необходимо все-таки взвесить все аргументы и проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист обследует, назначит ряд анализов и в итоге подберет именно те лекарственные препараты, которые подойдут вам. К тому же на приёме у эксперта следует откровенно рассказать о своем образе и стиле жизни, ведь от этого полностью зависит не только, степень контрацептивной защиты, но и ваше здоровье, и жизнь в целом.

Воздействие гормональных таблеток, риски приема медикаментов

В таблетки входит созданный искусственно гормон эстроген или прогестерон. Оба гормона вырабатывает женский организм самостоятельно перед наступлением овуляции во время нескольких дней менструального цикла. Эти же гормоны производятся организмом в период, когда женщина вынашивает малыша.

Когда женщина начинает принимать медикаменты, мозг затормаживает производство гормонов, и поэтому овуляция наступить не может, беременность в данном случае не наступает. Гормон эстроген провоцирует образование тромбов, поэтому, если женщина собирается принимать тот или иной гормональный препарат, она должна на протяжении 4 месяцев сдавать анализ крови на предрасположенность к развитию тромбоза. Кровь надо сдавать обязательно, так как тромбоз может привести к летальному исходу. Если женщина имеет в анамнезе эту патологию, прием гормональных препаратов запрещен.

Очень важно соблюдать рекомендации врача, не скрывать наличие пагубной привычки, так как можно спровоцировать нежелательные последствия, вплоть до смертельного исхода

Как отличается гормональный состав препаратов

Мы не говорим, что все противозачаточные средства вредны, но понимать, что медики и фармацевты могут и лукавить или добросовестно заблуждаться, совершенно необходимо.

Даже если противозачаточные средства не содержат гормоны непосредственно, то они оказывают влияние на гормональные функции. Соответственно, учитывать взаимодействие с другими средствами, например, с никотином или алкоголем, совершенно необходимо.

Способность или неспособность к зачатию это безусловно гормональный процесс. Не затрагивая глубочайшим образом гормональную сферу, невозможно изменить функционирование одной из важнейших систем организма.

Следует также рассматривать широкий возрастной диапазон женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Гормональный фон девушек 16 лет отличается от гормонального фона женщины 50 лет, соответственно, нужно позаботиться о выборе соответствующих возрасту препаратов.

Типы препаратов по содержанию гормонов следующие. Контрацептивны могут содержать два основных гормона прогестерон и эстроген, комбинированного типа или только прогестерон, так называемые «мини пили». Чем выше возраст, тем ниже должна быть доза гормонов. Но если вы привыкли к определенному препарату, желательно не менять его без необходимости.

Курение и предохранение. 5 вопросов гинекологу

Представьте ситуацию: вы пришли к гинекологу за советом, как предохраняться от беременности. А он первым делом спрашивает, курите ли вы. И это не случайно.

Булычева Елена

кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением планирования семьи ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, специалист в области контрацепции

Курить — вредно. Особенно – для сердца и сосудов. Ученые установили, что у курящих женщин в 5 раз возрастает риск инфаркта и в 2 раза – риск инсульта. И эта угроза становится еще реальнее на фоне приема некоторых противозачаточных средств.

1. Противозачаточные таблетки и курение

Мне 37 лет. Последние три года принимаю эстрогенсодержащие контрацептивы. Меня все устраивает. Но гинеколог, узнав, что я начала курить, уговаривает меня либо «завязать» с сигаретами, либо отказаться от таблеток. Спрашивается, почему?

Ваш гинеколог прав. Лучше, конечно, бросить курить, потому что курение – доказанный фактор риска возникновения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Не говоря уже об эстетических проблемах – серой коже, желтых зубах, запахе табака изо рта… Плюс к этому курение повышает риск обильных менструальных кровотечений. Если же вы не в состоянии расстаться с сигаретой, подумайте о подходящем способе контрацепции.

2. Контрацепция после 35 лет

Мои подруги «дымят» с юности. И при этом пьют противозачаточные таблетки. Ничего страшного с ними не происходит! Более того, они не сами себе таблетки назначили, а купили по совету врача. Не могут же столько докторов ошибаться?

Что тут скажешь – нужно искать более грамотных гинекологов. Многие врачи почему-то не считают курение противопоказанием для приема эстроген-содержащих гормональных средств. И либо сквозь пальцы смотрят на вредные привычки пациенток, либо вообще не интересуются, курят ли они. Между тем, согласно документу ВОЗ, если женщина старше 35-ти лет и выкуривает больше 15 сигарет в день, комбинированные методы контрацепции, содержащие эстроген, ей абсолютно противопоказаны! Среди них — оральные контрацептивы, пластыри, инъекции и вагинальные кольца.

3. Выходит, единственное средство контрацепции для курящих женщин – презерватив?

Не обязательно. Курящим женщинам 35+ подойдут прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили). Принимать их нужно ежедневно в одно и то же время. В случае опоздания хотя бы на 3 часа может потребоваться использование дополнительных средств защиты, например, презерватива.

Еще один способ контрацепции – внутриматочная спираль, в том числе гормональная. Правда некоторые женщины с опаской относятся к спиралям. Они боятся обильных менструальных кровотечений, воспалительного процесса, выпадения или врастания спирали. Их опасения оправданы лишь отчасти. Например, металлические спирали действительно создают дополнительные риски для развития железодефицитной анемии по причине обильных менструальных кровотечений.

4. Я слышала, что есть какие-то импланты с гормоном. Что это такое и подходят ли они курящим?

Импланты вводятся под кожу внутренней поверхности плеча (если вы правша – то в левую руку, если левша – то в правую). Вначале могут быть побочные эффекты: прибавка веса, головные боли и болезненность молочных желез. Однако потом они, как правило, исчезают.

Противозачаточные при мастопатии и миоме матки

Комбинированные оральные противозачаточные при мастопатии являются предпочтительным способом контрацепции. У женщин, длительное время принимающих КОК, значительно улучшается состояние, стабилизируется менструальный цикл, исчезает болезненность молочных желез, наблюдается прогрессивное понижение частоты мастопатии. Препараты выбора: монофазные КОК (Линдинет-20, Ярина, Жанин, Регулон), КОК с низкой андрогенной активностью (Жанин, Джес).

КОК при миоме матки — доброкачественной опухоли миометрия, корректируют гормональный фон, что способствует замедлению роста/рецессивному процессу миомы. Препараты выбора: Жанин, Регулон, Линдинет-20/30.

Почему нельзя сочетать алкоголь и Джес

Применение гормональных противозачаточных препаратов требует от женщины соблюдения некоторых правил:

• таблетки должны употребляться ежедневно, в одно и то же время;
• нельзя нарушать установленную дозировку;
• при пропуске таблетки или приступе рвоты действовать согласно инструкции.

Кроме того, женщине нужно быть готовой к тому, что оральный контрацептив, независимо от совмещения его с алкогольными напитками, может вызвать у нее, на первых порах, общую слабость, тошноту, головную боль, сонливость. Со временем эти симптомы исчезают, не требуя специального лечения.

Когда женщине впервые назначают контрацептив, то первый месяц ее организм перестраивается, привыкая к гормональным изменениям. В этот период таблетки Джес и алкоголь совмещать не рекомендуется, так как реакция может быть непредсказуемой.

Совместимость Джес и алкоголя в последующие месяцы имеет свои особенности. Под воздействием спиртных напитков активизируются метаболизирующие функции печени, для скорейшей переработки и вывода из организма продуктов интоксикации. Кроме того, стимулируется мочевыделительная работа почек. С помощью форсированного диуреза снижается концентрация солей и минералов, ускоряется их выведение с мочой. На фоне увеличения скорости метаболизма снижается концентрация препарата, принятого внутрь в виде таблетки. Поэтому опасность забеременеть резко возрастает, несмотря на то, что контрацептив был в этот день принят.

Препарат Джес плюс и алкоголь взаимодействуют аналогично.

Одним из побочных явлений противозачаточных таблеток является кровотечение. Особенно часто оно возникает в первые месяц-другой после начала приема препарата. На фоне распития алкогольных напитков такой риск увеличивается многократно.

Кровотечение может быть двух видов:

1. мажущие кровянистые выделения;
2. прорывное обильное кровотечение.

Конечно, это состояние не опасно для жизни, оно вскоре проходит, но лишняя кровопотеря организму ни к чему. При обильном кровотечении дальнейший прием контрацептива прекращают и обращаются за помощью к врачу.

Помимо кровотечений возможно появление мажущих сукровичных выделений. Это связано с воздействием гормонов на маточный эндометрий в период привыкания организма. Такое явление наблюдается первый месяц примерно у 50-ти процентов женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Алкоголь может спровоцировать выделения, даже если до этого момента все шло хорошо и организм был настроен на благополучную адаптацию. Однократное употребление спиртного может растянуть этот процесс в дальнейшем на несколько месяцев.

Гормональная перестройка на фоне контрацептива затрагивает молочные железы. Под действием гормонов наблюдается их нагрубание, возникают небольшие болевые ощущения. Эти явления считаются нормальными, они быстро проходят. Принимая Джес или Джес плюс и алкоголь, под действием этанола организм начинает усиленно задерживать своими клетками воду. При набухании груди эта лишняя жидкость причиняет ощутимые болевые ощущения.

Таким образом, можно сделать выводы о том, что препараты Джес или Джес плюс и алкоголь вызывают нежелательные осложнения, которые могли бы и не произойти.

Как защитить себя в период приёма комбинированных контрацептивов

Если бросить курить сложно, но такая необходимость возникла в связи с применением ОК, можно воспользоваться вспомогательными средствами, которые подавляют тягу к курению. Ассортимент современных фармакологических продуктов многообразен. Многие из них хорошо себя зарекомендовали на практике. Найти для себя удобную форму выпуска сможет каждый.

Леденцы

Такие препараты отпускаются без рецепта врача. В их составе имеется медицинский никотин. Регулярное употребление драже снижает абстинентный синдром, не причиняя организму вреда. Действующее вещество алкалоидной природы в безопасных дозах попадает в кровь, в результате чего исчезает чувство дискомфорта.

Бывшие курильщики отмечают их удобство благодаря компактным размерам, оптимальную скорость действия (4-6 минут). Женщины говорят, что леденцы хорошо справляются с чувством голода. Для представительниц женского пола проблема набора веса при отказе от курения всегда актуальна. Наибольшую популярность в странах постсоветского пространства приобрели леденцы Никотинет и Никомель.

Жевательные резинки

Могут использоваться обычные резинки или никотиносодержащие. В процессе разжёвывания никотин из них попадает в полость рта и всасывается через слизистую оболочку и слюну. Также помогают бороться с желанием взяться за сигарету и облегчают симптоматику отмены курения. Доза никотина может варьироваться. Хорошо зарекомендовали себя резинки «Никоретте».

Таблетки

Лекарства в таблеточной форме выпуска можно разделить условно на три вида:

• никотиносодержащие (Табекс);
• антидепрессанты (Зибан, Бризантин);
• блокираторы (Чампикс).

Таблетки первой группы действуют по аналогии с леденцами и жевательными резинками. Антидепрессанты оказывают влияние на отделы головного мозга, отвечающие за формирование зависимости от курения. И третья группа препаратов позволяет сформировать отвращение к курению за счёт связывания с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами в головном мозге.

Народные средства

Народная медицина знает немало рецептов, помогающих избавиться от никотиновой зависимости. Чаще всего в их основе лежит использование отваров лечебных трав, которые найдутся в любой аптеке.

Например, рекомендуется пить отвар зверобоя. Он благотворно влияет на нервную систему, обладает антидепрессантными свойствами.

Также широко используется овёс (трава или семена). Можно полоскать полость рта раствором пищевой соды. Многие отметили положительный эффект метода, предполагающего полоскание рта коровьим молоком перед каждым актом курения. Через неделю зависимость значительно ослабевает.

Пожалуй, самое хорошее в народных рецептах то, что они доступны и безвредны.

Если женщина не отказывается от курения и параллельно принимает эстрогеносодержащие противозачаточные препараты, то ей следует внимательно прислушиваться к реакциям своего организма. Уберечь себя от тяжёлых побочных эффектов можно и нужно. Но лучшим решением, конечно, будет полный отказ от курения.

Надежная альтернатива контрацептивам, содержащим эстроген

Выходом для курящих женщин 35+ могут стать чисто прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили). Принимать такие таблетки необходимо каждый день в одно и то же время – в случае опоздания хотя бы на 3 часа может потребоваться использование дополнительных способов защиты, например, презерватива. Для высокоорганизованных женщин, которые привыкли жить «по часам», – практически беспроигрышный вариант. Но даже самые ответственные могут просто забыть принять таблетку. Завал на работе, долгожданная встреча с подругой, ужин с любимым мужчиной – и вот мы уже подумываем над более совершенным способом защиты, который избавит от необходимости постоянно следить за временем. Приемлемой альтернативой может стать внутриматочная контрацепция, в том числе гормональная. Другое дело, что к перспективе помещения инородного предмета внутрь собственного тела некоторые относятся с беспокойством. При использовании внутриматочных контрацептивов предыдущих поколений, так называемых «спиралей», содержащих медь, серебро и даже золото – осложнения действительно встречаются, пусть и нечасто. Часть из них – психосоматического характера, но случаются и объективные последствия: те же обильные менструальные кровотечения, воспалительные процессы, редко – выпадение и врастание спирали. Спирали традиционно назначались тогда, когда другие методы контрацепции были невозможны или неудобны по объективным причинам. Металлические спирали безопасны в отношении тромбозов и обладают достаточно высокой контрацептивной эффективностью, которая не зависит от пользователя, однако, они, увы, создают дополнительные риски для развития железодефицитной анемии по причине обильных менструальных кровотечений.

Внутриматочные системы (ВМС) нового поколения, гормональные, обладают некоторыми дополнительными преимуществами и не имеют таких недостатков, которые присущи спиралям. Они назначаются в том числе в лечебных целях: для купирования обильных менструальных кровотечений, не вызывают головной боли и повышения давления, практически не влияют на либидо и могут использоваться во время кормления грудью. Однако в первые месяцы после установки иногда возможны мажущие кровянистые выделения. Этого не надо бояться, так организм «адаптируется» к системе. Нежелательная беременность при использовании этого метода практически исключена, и, в тоже время, фертильность в большинстве случаев восстанавливается достаточно быстро – беременность может наступить уже в течение первого менструального цикла после удаления системы.

Еще одна альтернатива для курящих женщин 35+ — имплантаты с гормоном, которые вводятся под кожу внутренней поверхности плеча недоминирующей руки и обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности до трех лет, – та же «контрацепция без забот». Имеются побочные эффекты, которые постепенно исчезают: увеличение массы тела, головные боли и болезненность молочных желез. Однако вероятность возникновения нежелательных симптомов повышает системное, нелокальное влияние гормона. Гормональные имплантаты и внутриматочные системы (ВМС) устанавливает врач, что является безусловным преимуществом этих способов защиты. Квалифицированный специалист прежде чем сделать назначение обязательно количество беременностей (родов, выкидышей, абортов), задаст вопросы о регулярности, болезненности и длительности месячных, обильности выделений, спросит о наличии хронических заболеваний и проблемах с кожей, образе жизни и вредных привычках. Все это позволит назначить оптимальный способ защиты, который подходит именно вам.

Многие женщины на определённом этапе жизни приходят к решению защитить себя от незапланированной беременности с помощью оральных контрацептивов. Препараты этой группы доказали свою эффективность и удобство в применении. Однако приём противозачаточных таблеток совместно с курением наносит серьёзный вред здоровью.

Последствия сочетания контрацептивов с курением

https://youtube.com/watch?v=DcwA6fvVI_Q%27

При одновременном курении и применении противозачаточных таблеток с содержанием эстрогенов повышается риск возникновения серьезных проблем с кровеносной системой: возможно образование сгустков крови и тромбов, мешающих поступлению кислорода, а вместе с ним — питательных веществ к органам.

Приведем некоторые примеры:

• При нарушении мозгового кровообращения состояние чревато инсультом.
• При нарушении сердечного кровообращения возможен инфаркт.
• Венозный застой крови приводит к расширению вен.
• Повышается риск образования опухолей в матке и груди вследствие мутации клеток.

Сейчас имеется широкий выбор средств контрацепции, к выбору которого следует подходить с осторожностью, только после консультации специалиста и сбора необходимых анализов. Однако наилучшей альтернативой было бы бросить курить

Курильщику «со стажем» сложно прекратить пагубную привычку, ведь курение — не только психологическая зависимость, но и тяжелые физические ощущения — то есть женщина чувствует себя хуже после резкого отказа от никотина.

Внимание! Курение отрицательно сочетается с любыми медицинскими препаратами. Электронные сигареты могли бы решить проблему, однако влияние состава подобных устройств — ароматических добавок, глицерина, пропиленгликоля — на организм до сих пор до конца не изучено

Все дело в сосудах

Жанин – это комбинированный гормональный препарат, то есть помимо прогестагена в его состав входит также и эстроген. Это искусственные аналоги гормонов, и оба они, в особенности эстроген, оказывают влияние на систему свертываемости крови, а именно – способствуют ее снижению. Это главная причина, по которой подобные препараты противопоказаны при тромбозах в настоящий момент или в прошлом, при состояниях, предшествующих тромбозу, а также при предрасположенности к образованию тромбозов. 

При приеме КОКа Жанин следует избегать всех факторов, способных спровоцировать развитие тромбоза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта, иснусльта). А, как известно, курение как раз относится к таковым. Никотин, безусловно, влияет на процессы свертывания крови, сужает кровеносные сосуды и в целом является серьезным фактором риска. В сочетании с эстрогеном это негативное воздействие на организм существенно возрастает и усиливается. 

Кроме того, имеет значение количество выкуриваемых в день сигарет, генетическая предрасположенность к тромботическим явлениям и сердечно-сосудистым заболеваниям, возраст и состояние здоровья женщины. Считается, что риск существенно возрастает у женщин в возрасте после 35 лет и выкуривающих по пачке сигарет в день и более. 

Взаимовлияние курения и приема противозачаточных средств

Оральные противозачаточные средства имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестин. Хотя современные противозачаточные препараты считаются достаточно безопасными, не имеющими никаких побочных воздействий на женский организм, эстроген все же несколько повышает свертываемость крови. Однако это вовсе не означает, что прием таких контрацептивов может привести к образованию тромбов.

Но когда врач-гинеколог выбирает для женщины оральные или вагинальные средства контрацепции, он обязательно поинтересуется не только состоянием ее здоровья, но и тем, курит ли женщина. Ведь никотин, содержащийся в крови курящих женщин, обладает таким же действием, как и эстроген. Однако действие никотина отличается гораздо большей интенсивностью на кровеносную систему.

Таким образом, курение и одновременный прием гормональных противозачаточных препаратов удваивают риск образования тромбов в кровеносных сосудах.

Поскольку никотин, содержащийся в табачном дыме, усиливает сердцебиение и кратковременно повышает артериальное давление, то сочетание такого влияния с воздействием эстрогенов увеличивает нагрузку на сердце, что нередко приводит к возникновению ишемической болезни.

Курение одновременно с использованием контрацепции увеличивает количество холестерина в крови. А это вещество, откладываясь на стенках кровеносных сосудов, значительно сужает их просвет. Это препятствует нормальному кровотоку, снабжению всех органов и, прежде всего, головного мозга кислородом. Это также может вызвать ишемический инсульт.

Два фактора риска, объединив свои усилия в борьбе против женского здоровья, провоцируют активность такого вируса, как папиллома. Он может мирно дремать в организме, не причиняя его носительнице никаких неприятностей. Но если «помочь» ему с помощью гормонов и никотина, то папилломавирус может привести даже к раку женских половых органов.

Прием гормональных контрацептивов сам по себе способствует более интенсивному развитию новообразований (если таковые уже имеются в организме). Если женщина при этом еще и курит, то эти новообразования, даже доброкачественные, могут развиться в рак молочной железы, шейки матки или яичников.

Состав оральных контрацептивов

Известно, что в состав контрацептивов входят гормоны. Препараты этого назначения делят на две группы: комбинированные и прогестиновые. В комбинированных содержатся эстрогены и гестагены. Дозировка гормонов, определяемая количеством этинилэстрадиола, отличается. Выделяют:

• высокодозированные (50 мкг);
• среднедозированные (35-40 мкг);
• низкодозированные (30 мкг);
• микродозированные (20 мкг);
• прогестиновые таблетки – однокомпонентные и содержат только гестагены.

Противозачаточные средства последнего поколения считаются более безопасными за счёт низкой дозировки эстрогена. Но всё же этот гормон несколько повышает свёртываемость крови. Однако говорить о том, что приём таких лекарств однозначно приведёт к образованию тромбов, не приходится.

Тем не менее врач-гинеколог, подбирая контрацептивы для женщины, постарается выяснить об имеющихся проблемах со здоровьем и о том, курит ли она.

Взаимодействие компонентов ОК с табачным дымом

Никотин, попадая в организм с сигаретным дымом, воздействует на кровеносную систему так же, как и эстроген. При этом интенсивность у него выше, чем у гормона. Вот почему медики единогласно предостерегают женщин от совместного применения эстрогеносодержащих таблеток и курения.

Получается, что при приёме противозачаточных пилюль и курении создаётся опасный тандем. Эстроген повышает свёртываемость, а никотин усиливает действие эстрогена, аналогичным образом влияя на кровь.

Несоблюдение рекомендаций по применению гормональных препаратов приводит к риску развития сердечно-сосудистых болезней. Повышается уровень холестерина в крови. Холестериновые бляшки оседают на стенках кровеносных сосудов, сужая их просвет. В результате кровоток нарушается, кислород поступает в органы в недостаточном количестве. Сердце испытывает большие нагрузки. Особенно это касается курящих женщин, возраст которых 35 лет и больше.

Особенности сочетания Джес и спиртного

Ни один практикующий медик не даст гарантии того, что совмещение противозачаточных пилюль и спиртного пройдет абсолютно без последствий для женщины. Поэтому вся ответственность полностью ложится на плечи потребительницы. Следует понимать, что для усвоения, расщепления и вывода из организма метаболитов противозачаточных пилюль и этанола организм включает различные механизмы. Тем более что алкоголь можно самым непредсказуемым образом повлиять на работу организма.

Гинекологи определяют этот период, как 3–4 часа. Кстати, по рекомендации врачей прием самих пилюль Джес лучше осуществлять перед отходом ко сну. В случае когда у дамы планируется некий праздник или романтическая встреча, где будет присутствовать алкоголь, прием таблеток лучше отодвинуть на другое время (с учетом рекомендуемого перерыва).

На этот случай в аннотации к препарату есть инструкция по приему средства при пропуске запланированного времени. Эти рекомендации следует внимательно изучить, а еще лучше получить консультацию у самого медика.

Противозачаточные для нерожавших

Для нерожавших девушек и сексуально активных подростков идеально подойдут современные комбинированные контрацептивы для перорального применения. В их состав входят прогестаген и этинилэстрадиол, они отличаются высокой эффективностью в отношении предупреждения беременности и разносторонним лечебным действием — смягчают симптоматику ПМС, купируют болевые ощущения, контролируют менструальный цикл. У подростков, которые регулярно принимают комбинированные контрацептивы, исчезают проявления дисменореи, уменьшается объем кровопотери при менструациях, восстанавливается гормональный баланс.

Контрацептивы для девушек:

• низкодозированные КОК: Линдинет-30, Регулон, Белара, Жанин;
• микродозированные КОК: Линдинет-20, Клайра, Джес.

Ставить нерожавшим женщинам внутриматочную спираль гинекологи не рекомендуют из-за высокого риска осложнений: воспалений (матки, шейки матки, придатков), повреждения шейки матки, обильных маточных кровотечений, истончения эндометрия, что чревато выкидышами на различных сроках беременности, бесплодием. Нерожавшим девушкам и подросткам целесообразнее использовать более безопасные методы предохранения: негормональные свечи Бенатекс, презервативы, гормональные противозачаточные таблетки.