Каптоприл: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы о препарате

Лекарственное взаимодействие

1. При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
2. Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка натрия).
3. Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
4. Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
5. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
6. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
7. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
8. Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
9. Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств повышает риск развития гипогликемии.
10. При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Каптоприл:

Артем. Лекарство действительно экстренного применения. Держу всегда под рукой в аптечке, хотя тоже вызывает у меня головные боли (вариант боли при расширении сосудов). Однажды задремал с таблеткой между зубами и щекой. Препарат проел слизистую

Людям с проблемами ЖКТ всегда следует помнить об агрессивном действии этого лекарства, под стать аспирину, и принимать осторожно (об этой особенности каптоприла врачи знают, но молчат также, как скрывают пользу никотиновой кислоты в сигаретах).
Светлана. Я месяц мучаюсь высоким давлением… Что только не перепробовала

Сегодня знакомый случайно предложил каптоприл выпить… я довольна результатом. Головные боли исчезли сразу же и давление нормализовалось…
Саша . Моя коллега принимает этот препарат долгое время для снижения давления. Но я так понимаю, он уже не очень помогает. Либо привыкла к нему, либо что-то посильнее нужно. А идти к врачу она не хочет, скептически к ним относится. Вот и страдает этой фигней из-за своей принципиальности. К тому же у нее кашель от каптоприла развился, говорят это часто встречаемое побочное действие.

Отзывы о Каптоприле в интернете свидетельствуют о высокой эффективности данного препарата (особенно в экстренных случаях). В то же время многие пользователи отмечают появление такого побочного эффекта как сухой кашель.

Аналоги препарата по действующему веществу – Капотен, Каптопрес, Алкодил. Эти лекарственные средства содержат то же активное вещество – каптоприл.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие

При приеме «Каптоприла» с другими медикаментами могут развиваться различные эффекты. Врач обязательно учитывает это в комплексном лечении с данным препаратом.

Взаимодействие

1. С цитостатиками и иммунодепрессантами повышается риск возникновения лейкопении и других гематологических нарушений.
2. С калийсберегающими диуретиками, такими как Триамтерен или Амилорид, может развиваться гиперкалиемия.
3. С Азатиоприном – железодефицитная анемия по причине угнетения активности гормона эритропоэтина.
4. С Аплопуринолом – усиливается выраженность гематологического влияния, повышается риск проявления нейтропении.
5. С ацетилсалициловой кислотой – ухудшаются возможности «Каптоприла» снижать давление.
6. Возможна комбинация приема «Каптоприла» и «Циннаризина».
7. Негативно влияют на гипотензивный эффект препарата эстрогены и НПВС.
8. С препаратами лития – происходит увеличение уровня лития в крови.
9. С препаратами золота, другими ингибиторами АПФ развивается целый комплекс характерных симптомов: краснота лица, тошнота с рвотой, резкое падение АД.
10. С инсулином и гипогликемическими препаратами – увеличивается риск возникновения гипогликемии.

С учетом активного компонента аналогами «Каптоприла» являются препараты:

Перечисленные медикаменты содержат каптоприл. Только врач должен назначать заменитель, меняя выбранный препарат на аналог.

Каптоприл – доступный препарат, помогающий эффективно понижать давление. Он есть в домашней аптечке почти у каждого гипертоника. Цена препарата соответствует дозировке и сильно отличается: от 30 до 130 рублей. Несмотря на доступность и положительные результаты по снижению давления у гипертоников, нужно запомнить, что «Каптоприл» запрещен для самолечения. Препарат можно использовать только после назначения доктора.

На что обращать внимания при приеме Каптоприла?

При назначении Каптоприла, врач учитывает медикаментозные средства из какой группы могут повлиять на действие ингибитора. Сочетание некоторых лекарственных составов может усиливать, или, наоборот, снижать действие гипотензивных таблеток.

Каптоприл следующим образом взаимодействует с другими лекарственными формами, и понижает АД:

• диуретики, оказывающий мочегонное действие, усиливают работу лекарства;
• в сочетании с препаратами из категории нестероидов, действие активного вещества снижается;
• гормональные лекарственные составы уменьшают воздействие активных элементов;
• адрено рецептор Клонидин плохо сочетается с Каптоприлом, уменьшая его эффект.

Осторожно назначают препарат пациентам, с пониженным содержанием глюкозы в крови, при проблемах с соединительной тканью, и в случае инфекционного заболевания почек. Во время лечебного курса необходимо постоянно держать под контролем работу почек

Для этого периодически назначаются лабораторные исследования мочи

Во время лечебного курса необходимо постоянно держать под контролем работу почек. Для этого периодически назначаются лабораторные исследования мочи.

В случае имеющихся патологий сердечной мышцы, любое терапевтическое лечение, включая применение Каптоприла, проводится под обязательным врачебным контролем.

Когда в процессе лечения давление становится слишком низким, нужно прилечь, положив ноги в приподнятое положение. Если давление продолжит опускаться, то понадобится инъекционное введение хлорида натрия. Иначе, может развиться гипотония.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Каптоприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который подавляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается выделение альдостерона. Данный эффект приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, артериального давления (АД), пост- и преднагрузки на сердце.

Активность ренина плазмы не влияет на гипотензивный эффект. Снижение АД происходит как при нормальном, так и пониженном уровне гормона, что объясняется влиянием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему.

Длительное применение каптоприла приводит к снижению выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа.

Также препарат оказывает на организм следующее воздействие:

• усиливает почечный и коронарный кровоток;
• уменьшает агрегацию тромбоцитов;
• повышает кровоснабжение ишемизированного миокарда;
• способствует снижению концентрации ионов натрия у пациентов с сердечной недостаточностью;
• уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландина.

Каптоприл в большей степени расширяет артерии, чем вены.

В отличие от применения прямых вазодилататоров (миноксидила, гидразина и пр.) понижение АД после приема каптоприла не вызывает проявлений рефлекторной тахикардии и приводит к уменьшению потребности миокарда в поступлении кислорода. При сердечной недостаточности адекватная доза препарата не воздействует на величину АД.

После приема внутрь максимальное снижение АД наблюдается через 1–1,5 часа. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимального значения на протяжении нескольких недель.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата быстрая и составляет 75% (в случае приема пищи этот показатель снижается до 35–45%), биодоступность – 35–40% (как результат эффекта первого прохождения через печень). Через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры препарат проникает плохо (до 1%). Примерно 25–30% введенной дозы связывается с белками плазмы крови (большей частью с альбуминами). При пероральном приеме максимальное содержание в плазме крови составляет 114 нг/мл и достигается через 0,5–1,5 часа.

Метаболизируется в печени, в результате чего образуются дисульфидный димер каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфид. Метаболиты фармакологически неактивны.

Около 95% дозы выводится почками (в неизменном виде – 40–50%), остальная часть – в виде метаболитов. Период полувыведения – 3 часа. Секретируется с грудным молоком. Через 4 часа после однократного приема внутрь в моче остается 38% неизменного каптоприла, 28% – его метаболитов. Через 6 часов в моче остаются только метаболиты. В суточной моче обнаруживаются неизменный каптоприл (38%) и его метаболиты (62%).

При хронической почечной недостаточности Каптоприл кумулирует. У пациентов с нарушениями почечной функции период полувыведения составляет 3,5–32 часа.

Описание препарата

Каптопресс – гипотензивный фармпрепарат, один из наиболее популярных из группы ингибиторов АПФ. Используется в разработке терапевтических схем лечения эссенциальной ГБ, а также в некоторых ситуациях и недостаточности сердца. От повышенного АД эффективен там, где другие ЛС совершенно бессильны. Есть некоторые нюансы практического применения этого препарата, которые однозначно стоит учесть для получения максимальной пользы и минимальных рисков, так или иначе, ассоциированных с его использованием.

Повышенная эффективность этого ЛС объясняется тем, что в его составе присутствуют два препарата из разных фармакологических групп: мочегонные и диуретики, которые реализуют мочегонный эффект двумя в корне отличающимися механизмами. Немаловажен и тот факт, что таблетки Каптоприла – это абсолютно не новый препарат, так что люди его хорошо знают и полностью ему «доверяют». Он прекрасно на организм действует, если принимать его, согласно рекомендуемой дозировке, не вызывает ни в коем случае неприятных ощущений и при этом стоит относительно дешево.

Таблетки от давления Каптопрес рекомендованы преимущественно как средство, предназначенное для оказания неотложной помощи, однако на практике многие специалисты используют его и для планового приема. Насколько это оправдано – сложный вопрос. С одной стороны, да, это противоречит его аннотации, но с другой — если пациент на предложенной схеме хорошо «идет», то почему бы ее и не реализовать, ведь поводов сомневаться в ее эффективности нет никаких. Конечно же, это актуально только при условии полнейшего отсутствия нежелательных побочных реакций.

Каптоприл от давления

Каптоприл от давления может применяться самостоятельно, но чаще его назначают вместе с другими лекарствами от гипертонии. Это могут быть тиазидные и тиазидоподобные диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция или другие препараты. Если хотите понизить свое давление до нормы, то внимательно изучите статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных таблеток«.

При длительном и непрерывном приеме у больных с повышенным артериальным давлением капотен уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, тормозит развитие сердечной недостаточности. Доказано, что он снижает смертность, особенно у больных, которые перенесли инфаркт миокарда.

Что очень важно, каптоприл защищает почки от поражения при гипертонии любого происхождения. Он уменьшает протеинурию — выделение белка с мочой — и является средством профилактики нефросклероза и почечной недостаточности

Этот препарат не ухудшает показатели холестерина в крови.

По отзывам тысяч пациентов, каптоприл считается одним из лучших средств, чтобы быстро снизить давление, когда оно подскакивает внезапно.

Автору отзыва следует сдать анализы и обратиться к врачу, чтобы установить и лечить причину своей гипертонии. А то в следующий раз так легко не отделаетесь. Показатели давления очень высокие. Риск внезапного инфаркта или инсульта значительный, несмотря на хорошее самочувствие.

Индивидуальные аллергические реакции встречаются у 5-8% людей, которые начинают принимать капотен. Нужно согласовать с врачом и перейти на лекарство от гипертонии из другой группы. Например, это может быть бета-блокатор или антагонист рецепторов ангиотензина-II. Врач решит, какой препарат вам следует назначить, в зависимости от остальных симптомов, которые у вас есть, кроме повышенного давления. Не занимайтесь самолечением! Что касается аллергической реакции на каптоприл, то заранее предсказать ее никак нельзя было, не стоит винить доктора. Со временем она пройдет.

Анаприлин (пропранолол) — устаревшее лекарство, которое хоть и понижает давление, но при этом не снижает, а даже повышает смертность. Ваш врач — дремучий, совершенно не следит за новостями. Настоятельно рекомендую обратиться к другому специалисту. И, конечно, попробовать нашу методику лечения гипертонии без лекарств.

Вероятно, это максимум, что можно сделать в вашей ситуации. Лечение гипертонии у пожилых людей осложняется их чудовищным упрямством. Если пожилого человека получается убедить регулярно принимать таблетки — это уже хорошо. Загнать в поликлинику обследоваться, сдать анализы, нормализовать питание и двигаться побольше — практически невозможно. А ведь пенсионные годы могут быть одним из самых счастливых периодов в жизни. Нынешние старики просто не знают, что они теряют. Надеюсь, мы с вами в их возрасте будем жить по-другому, более полноценно.

Применение каптоприла при гипертонии, которую вызывают проблемы с почками

Если пациенту поставили диагноз реноваскулярная или ренопаренхимная гипертензия — значит, у него есть серьезная проблема с почками, которая вызывает гипертонию. Хотя в большинстве случаев бывает наоборот — сначала гипертония повреждает почки, а потом формируется порочный круг.

В случае реноваскулярной (проблемы с сосудами почек) или ренопаренхимной (проблемы с фильтрующими элементами почек) гипертензии — лечение каптоприлом начинают с более низких доз

Потом дозировку осторожно изменяют по результатам анализа крови на креатинин. Также желательно контролировать уровень калия в сыворотке крови

Особые указания

Правильно принимать лекарственное средство не так уж и трудно. Достаточно точно соблюдать подобранную дозировку и не пропускать время приема

За 7 дней до начала применения Каптоприла важно отказаться от любых других антигипертензивных препаратов. Каждую неделю лечащий врач контролирует показатели кровяного давления, каждые 2 недели назначает мониторинг уровня электролитов в крови, белка в плазме, проверяет массу тела пациента и оценивает работу почечного аппарата

Возникновение симптомов обезвоживания свидетельствует о необходимости уменьшения дозировки препарата. На фоне лечения Каптоприлом может появиться мелкая сыпь, которая «уходит» под воздействием противоаллергических средств и при снижении дозировки ингибитора АПФ. Если терапия проводится более 3 месяцев, возможно снижение числа нейтрофилов в крови, что считается дозозависимым состоянием.

Кроме того, что Каптоприл эффективно понижает давление, на фоне лечения могут возникать и негативные проявления:

• появление навязчивого кашля;
• изменение чувствительности вкусовых рецепторов;
• снижение массы тела.

Что делать в таких случаях? Обычно специалисты не отменяют препарат, а лишь корректируют его терапевтическую дозу

И также важно соблюдать осторожность при лечении зубов с использованием местных обезболивающих средств на фоне приема Каптоприла, поскольку одновременное сочетание может привести к критическому падению АД. И также во время лечения не стоит проводить гемофильтрацию и экстракорпоральное удаление липопротеинов

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

Что лучше Каптоприл или Капотен? Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.

Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств.

Лекарство после первых приемов очень часто сильно снижает АД, поэтому начинать терапию нужно с малых доз под присмотром врача. Особенно это актуально для пожилых людей. Чтобы избежать критически низкого АД, за неделю до использования «Каптоприла» отменяют мочегонные средства. В первые месяцы лечения нужно делать анализ крови каждые в 14 дней, контролируя уровень лейкоцитов. Необходимо периодически проверять количество белковых телец в моче, калия, креатинина в плазме, оценивать функции почек.

При приеме «Каптоприла» любые хирургические манипуляции, а также уколы анестетика в стоматологии, угрожают гипотонией. Таблетки рекомендуется пить в одно время каждый день

На фоне приема «Каптоприла» нельзя заниматься деятельностью, требующей концентрировать внимание. Если пациент выпил алкоголь гипотензивное действие лекарства усиливается

Инструкция по применению

Инструкция Каптопрес предполагает пероральное применение. Таблетку выпивают цельной, запивая обыкновенной водой.

Дозировку Каптопреса рассчитывают по инструкции применения от давления. А также индивидуально относительно главного действующего вещества каптоприла. Приемы не зависят от часов употребления пищи.

Стандартная дозировка препарата составляет 50 мг в сутки, разделенные на два приема. По необходимости дозу увеличивают, применяют по 1 таблетки два раза в день, то есть по 100 мг.

При нарушениях в мочевыделительной системе и работе почек Каптопрес применяют только утром по 25 мг. По предписанию врача доза может быть изменена.

Передозировка

Применяя таблетки Каптопрес в избытке, организм проявляет характерные побочные реакции:

• учащается пульс и сердцебиение;
• спазмы в голове, головокружение;
• расстройство работы ЖКТ с проявлениями рвоты и тошноты;
• жидкий стул;
• резкое снижение артериального давления и упадок сил;
• сокращение нейтрофилов в плазме.

Наблюдалось отравление гидрохлоротиазидом вследствие увеличения дозировки препарата. Данный компонент действует на ЦНС и нарушает водно-солевой баланс в организме.

В случае сильной передозировки необходимо предпринять неотложные меры. В первую очередь отменить действующий препарат, и промыть желудок. В тяжелых случаях пациента лечат в условиях стационара. Назначается восстанавливающая терапия, проводят мероприятия по урегулированию артериального давления. Дополнительно обследуют почки и нервную систему.

Лекарственное взаимодействие

Каптопрес-Дарница имеет несовместимость с некоторыми препаратами, отчего их совместное использование может навредить, уменьшить эффективность действия. В другом случае комплексное лечение с лекарствами других групп может, наоборот, усилить его действие, закрепить максимально положительный результат.

Качественно можно понизить давление, принимая Каптопрес с другими диуретиками или понижающими давление лекарствами. Воздействие повышается вдвойне, если добавить прием снотворных, нитратов, транквилизаторов и трициклических антидепрессантов. Противовоспалительными препаратами, наоборот, можно значительно снизить результативность действия каптоприла и гидрохлоротиазида.

Наркотические лекарственные вещества во взаимодействии повышают вероятность появления ортостатической гипотензии.

Токсичное воздействие в организме усиливается совместно с сердечными гликозидами. Поглощение сорбата диуретика уменьшается вследствие применения колестипола, колестирамина.

Применяя препараты лития можно увеличить его плазменные концентрации, совместив его с Каптопресом.

Лекарства против диабета совместимы с данным препаратом, однако, дозировка подбирается индивидуально.

Преимущества лекарства

Каптопрес эффективный универсальный препарат против давления. Несмотря на побочные эффекты и противопоказания он имеет свои достоинства, а именно:

• продолжительность жизни людей с проблемами сердца и артериального давления стала выше;
• препарат можно применять людям пожилого возраста, снизить давление и устранить гипертонический кризис;
• применяя Каптопрес, снижается предрасположенности к развитию рака;
• препарат действует как антиоксидант;
• регулирует давление и не снижает мужское влечение.

Также стоит заметить, что данное средство стоит дешевле, чем его аналоги.

Аналоги таблеток Каптопрес

Существует целый ряд таблеток комплексного действия. Аналоги Каптопреса оказывают такой же лечебный эффект. Самые известные из них:

• Капозид;
• Капотиазид;
• Панавитал;
• Биперин;
• Бисопрол;
• Ко-Диротон;
• Аккузид;
• Нормопрес.

Несмотря на одинаковое действие, заменители Каптопрес могут отличаться составом дополнительных или основных компонентов, перед применением это следует учитывать.

Условия продажи

Таблетки от давления Каптопрес продают по рецепту. Средняя цена в России 130 рублей. Цена на Каптопрес на Украине — в среднем составляет 42 грн.

Условия хранения

Медикаменты должны находиться в сухом, темном месте без проникновения света и в недоступности для детей. При температуре не ниже 15 и не выше 30 градусов.

Особые указания

В период беременности и лактации для снижения давления данный препарат не применяют, так как он может негативно воздействовать на здоровье ребенка.

Детям младше 18 лет Каптопрес принимать нельзя.

Он оказывает лечебное влияние на сердечно-сосудистую систему. Смешав таблетки с алкоголем можно получить обратный эффект давления. В лучшем случае он разрушит лекарственное действие, а в худшем усугубит состояние пациента.

Особые указания

Во время прохождения курса приема необходимо увеличить общее потребление жидкости. При терапии следует соблюдать следующие рекомендации:

• в случае развития инфекции сообщить о данном факте лечащему врачу, в том числе о наличии простуды или гриппа;
• не изменять назначенные врачом дозировки;
• при наличии побочных эффектов в виде диареи или повышенного потоотделения проинформировать об этом врача, так как из-за значительной потери воды организмом может быть спровоцирован инфаркт;
• перед началом лечения препаратом требуется восстановление объема жидкости и содержания электролитов в крови в случае, если показатели отклонились от нормы из-за употребления препаратов с мочегонным эффектом, поноса, рвоты или иных обезвоживающих организм факторов;
• если в силу обстоятельств очередной прием лекарства был пропущен, то на следующий день принимают обычную дозировку препарата, не увеличивая ее в 2 раза;
• на протяжении 3 месяцев каждые 14 дней с момента приема требуется проводить контроль состава крови вплоть до отмены приема лекарства.

Принимать препарат лучше еще при лечении в стационаре, так как в первое время существует риск появления гипотонии. В дальнейшем при употреблении лекарства возможны нарушения в отношении нервной системы, поэтому рекомендуется избегать вождения транспортом и ограничить себя от выполнения опасных работ, для выполнения которых требуется внимательность и способность концентрироваться. На весь период прохождения курса лечения Каптоприлом требуется отказаться от употребления напитков с алкоголем.

При употреблении лекарства требуется с осторожностью подходить к фактам хирургического вмешательства, что касается и стоматологического лечения. После приема препарата требуется каждые 30 минут проводить измерение показателей давления на протяжении 3 или 4 часов для определения выраженности действия лекарства

Аналогичные рекомендации требуется выполнять каждый раз, когда проводится корректировка дозы

После приема препарата требуется каждые 30 минут проводить измерение показателей давления на протяжении 3 или 4 часов для определения выраженности действия лекарства. Аналогичные рекомендации требуется выполнять каждый раз, когда проводится корректировка дозы.

Заключение

1.  Опасность постоянного или эпизодического повышения давления заключается в риске развития инсульта, инфаркта, и других смертельных заболеваний.
2.  Целесообразно регулярно принимать гипотензивные средства в назначенной врачом дозировке.
3.  Каптоприл при постепенном подборе дозы практически не даёт побочных эффектов и осложнений. Стойкое снижение АД достижимо при регулярном приёме каптоприла в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения.
4.  В экстренной ситуации, когда необходимо быстро ликвидировать гипертонический криз, возможен однократный приём каптоприла сублингвально. Однако регулярно этого делать не стоит, т. к. данный способ приёма может привести к язвам в ротовой полости.