Разница между циррозом и раком печени

Лечение рака

Наиболее эффективные способы лечения этой патологии в основном оперативные:

• удаление или резекция поврежденных долей органа на начальных стадиях процесса;
• пересадка здорового органа, при локализации опухоли только в области печени и готовности организма (состояние крови);

частичная трансплантация до 60% нормально функционирующей печени, в течение 50-60 дней она доходит до полного объема (прибегают к помощи близких родственников);
удаление поврежденных участков с помощью жидкого азота (криовоздействие), но есть опасность неполного удаления и рецидивов опухолевого процесса;
электролечение с помощью токов высокой частоты уничтожаются опухолевые очаги;
облучение или рентгенотерапия, если позволяет общее самочувствие пациента;
спиртотерапия – в опухоль вводят спирт инъекционно, который выжигает больные клетки (метод довольно спорный);
химиолечение – эффективный, но очень агрессивный способ лечения, он не всегда применим из-за общего состояния пациента.

Все эти методы можно использовать тогда, когда организм подготовлен. Укрепить его необходимо усиленным питанием, употреблением витаминов, применением иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Некоторые утверждают что цирроз печени это рак.

Печень – этот орган вполне можно назвать незаменимым. Разработаны искусственное сердце, почка, но, несмотря на многолетние исследования, искусственной печени до сих пор создать не удалось. И если при потере одного из парных органов немедленная смерть не наступает, то отказ работы печени означает, что ситуацию спасти может лишь пересадка донорского органа. К сожалению, пока это удается не всегда. Но существуют заболевания, когда печень перестает функционировать. Наиболее грозными считаются цирроз печени и рак.

Среди людей существует мнение, что цирроз печени – это рак. На самом деле это не так. Конечно, результат у этих заболеваний одинаков – летальный исход. Причины возникновения также схожи, но в остальном это два разных заболевания. Хотя в 35-95% случаях у больных наблюдается сочетание рака печени и цирроза.

Цирроз печени – наиболее распространенная хроническая болезнь, которая является исходом длительного воспалительного процесса. Отмирание печеночных клеток из-за разрастания соединительной ткани, после чего печень перестает нормально функционировать и наступает печеночная недостаточность. Развитие болезни длится многие месяцы и даже годы. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации. Соблюдение рекомендаций врача может замедлить процесс разрушения печени. И хотя излечение цирроза нереально, но приостановка развития процесса вполне под силу больному. Такие пациенты могут прожить больше 7 лет. Конечно, каждый человек индивидуален и большую роль играют сопутствующие заболевания. Диабет, нарушение функции почек или желудочно-кишечного тракта и др. уменьшают шансы на благоприятное течение болезни, но зарегистрированы случаи, когда больные циррозом доживали до старости и смерть наступала совсем по другим причинам. При декомпенсированном состоянии ситуация немного сложнее. Если процесс остановить не удается, то выживаемость в течение 3 лет достигает всего 11-41%.

Рак печени в 65-90% случаях развивается на фоне цирроза. Прогноз даже при радикальном хирургическом лечении неблагоприятный. Выживаемость в течение 5 лет не превышает 7%, но большинство больных погибает в течение двух лет. Химиотерапия малоэффективна. И даже если сочетать внутрипортальное и внутриартериальное интервенционное лечение, то продолжительность жизни можно увеличить до 26-30 месяцев. Болезнь очень быстро прогрессирует, уменьшая шансы на излечение.

В заблуждение о том, что цирроз и рак печени – два названия одной болезни, вводят причины возникновения и схожие симптомы. Печень – орган, который в первую очередь страдает от токсинов в организме. Очень долгое время считалось, что цирроз возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем. Как выяснилось, причина кроется в воспалительных процессах, которые возникают под действием неблагоприятных факторов. Чаще всего в группу риска входят пациенты, контактирующие с ядами, вредными частицами, и даже больные, страдающие холециститом или перенесшие желтуху.

Симптомы

Очень часто на начальных этапах заболевания болезнь ничем себя не проявляет. Тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, желтушность склер и кожного покрова, тошнота, вялость, отрыжка, метеоризм – эти симптомы можно встретить и у других заболеваний: желчно-каменная болезнь, заболевания поджелудочной железы и т.д. С переходом болезни на более позднюю стадию присоединяются новые симптомы:

• Увеличение размеров печени
• Упорный кожный зуд
• Асцит
• Уменьшение плотности ткани костей – остеопороз
• Варикозное расширение вен желудка, пищевода, прямой кишки
• Отеки нижних конечностей
• Кровотечения и др.

Признаки заболеваний весьма разнообразны и схожи. Для дифференциальной диагностики служит реакция на альфафетопротеин. При циррозе печени она отрицательная. Кроме того, для правильной постановки диагноза показано, помимо общепринятых для этих патологий методов диагностики, сканирование печени.

Рак печени и цирроз – два наиболее тяжелых онкологических заболевания. Ежегодно от них погибает огромное количество людей. Распознать их очень трудно, появлению первых симптомов зачастую не уделяется должного внимания. Но чаще всего на вероятность смертельного исхода влияет запущенность процесса. Поэтому при малейших недомоганиях следует немедленно обратиться к врачу.

Проявления и лечение онкологии

Итак, развитие новообразования злокачественной формы на фоне цирроза является частым следствием прогрессирования заболевания печени. Такое осложнение опасно для жизни больного, поскольку онкология практически неизлечима. Сложность еще заключается в том, что в подобной ситуации не всегда разрешено хирургическое удаление злокачественной опухоли. Слишком высок риск неудачного результата, что существенно снижает шансы на выздоровление и дальнейшую продолжительность жизни.

Симптомы онкологии, развивающейся на фоне цирроза, неспецифичны. Они больше схожи с проявлениями других хронических заболеваний. При этом наблюдаются:

• тошнота;
• нарушение стула (может наблюдаться как запор, так и диарея);
• ощущение дискомфорта в животе;
• вздутие;
• частичная или полная потеря аппетита;
• снижение массы тела (вплоть до появления анорексии);
• невысокая температура;
• общее ухудшение самочувствия, слабость, состояние разбитости.

Такие симптомы можно наблюдать на начальной стадии развития онкологии

Если обратить внимание на них и незамедлительно посетить медицинское учреждение для обследования, можно обнаружить опасное осложнение на ранней стадии. Онкология на начальном этапе развития поддается лечению!. Если же позволить патологии прогрессировать, то злокачественная опухоль начнет увеличиваться в размерах

Это приведет к полной закупорке желчных протоков. Желчь не сможет проникать в кишечник и начнет попадать в кровь. У больного станут появляться признаки желтухи механической формы:

Если же позволить патологии прогрессировать, то злокачественная опухоль начнет увеличиваться в размерах. Это приведет к полной закупорке желчных протоков. Желчь не сможет проникать в кишечник и начнет попадать в кровь. У больного станут появляться признаки желтухи механической формы:

• бесцветный кал;
• темная моча;
• кожный зуд;
• слизистая, склеры глаз и кожный покров приобретают зеленовато-желтушный оттенок.

Далее у больного развивается анемия, появляются внутренние кровотечения и происходит тяжелая интоксикация всего организма. На данном этапе высока вероятность летального исхода.

Какой метод терапии выбрать, решает врач в зависимости от анализов пациента и стадии развития рака. При развитии онкологии на фоне цирроза применяются следующие методики лечебной терапии:

• Удаление опухоли хирургическим путем. Если опухоль операбельна, она устраняется. Однако при ее удалении хирург также иссекает часть печени. В процессе операции может быть удалено до 2/3 части печени.
• Частичная пересадка печени. Для больного подбирается подходящий донор, после чего проводится пересадка части здорового органа.

• Заморозка. Один из наиболее инновационных методов терапии. Хирург делает небольшой разрез в области печени, после чего с помощью жидкого азота происходит замораживание злокачественной опухоли.

• Абляция. Радиационное устранение опухоли признано одним из наиболее эффективных методов борьбы с онкологией. Под воздействием электродов производится разрушение опухоли.
• Этиловый спирт. Врач вводит больному чистый этиловый спирт в злокачественную опухоль. Под действием спирта происходит выход воды из опухоли, что провоцирует ее разрушение. Этот метод лечения имеет множество положительных отзывов, также применяется не только в устранении злокачественных форм опухоли, но и для лечения эндокринных патологий (особенно актуален такой метод при зобе щитовидной железы).

Что такое рак печени

При первичном раке печени – карциноме — в печеночной паренхиме развивается опухоль. Иногда поражается орган полностью.

Вторичный рак – это метастатический процесс, который попал в орган из других органов, поражённых раком. Такая разновидность встречается в двадцать раз чаще, чем первичный процесс.

К развитию этой патологии могут привести такие факторы:

• ЖКБ;
• сифилис;
• сердечная недостаточность;
• вирусные гепатиты В и С;
• приём кортикостероидов;
• паразиты.

Довольно часто заболевание встречается у страдающих циррозом. В начале эти две патологии дифференцировать сложно. Но при быстром росте злокачественного очага могут сдавливаться желчные протоки, что приводит к механической желтухе. Для последних стадий патологического процесса характерны тяжелые осложнения, такие как асцит, кровотечения. У больного наблюдаются такие признаки:

• увеличенная с неоднородной структурой печень;
• неприятные ощущения во время прощупывания органа;
• в органе можно определить аномальные клетки.

Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

К сожалению, все традиционные методы лечения рака в этом случае практически бессильны. В онкологии этот недуг считается одним из самых бесперспективных. Исход заболевания крайне неблагоприятен даже при трансплантации. Пятилетний рубеж преодолевают не более 7% всех пациентов. Большинство из них погибает, не проживая и двух лет от начала развития злокачественного процесса.

Течение болезни обычно стремительное, а шансы на излечение с каждым днем все меньше. Возможность победить патологию может появляться только после удаления очага хирургическим путем. Такая операция имеет шансы на успех только при очень маленькой и единичной опухоли. Но если раковая опухоль выявлена у больного циррозом, то хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда назначается химиотерапия. Также при борьбе со злокачественным процессом в печени применяют:

• радиочастотная терапия;
• алкоголизация опухоли;
• криотерапия.

Лучами этот недуг не лечат, так как они — слишком большая нагрузка на и без того ослабленный орган.

Мнение о том, что цирроз – это и есть рак печени, неправильно. К такому заблуждению приводят причины, приводящие к их возникновению и схожесть признаков. Печень более других органов страдает от токсических веществ, таких как алкоголь, различные ядохимикаты, некоторые лекарственные средства. Поэтому развиться эти болезни могут у людей с алкогольной и наркотической зависимостями, перенесших вирусные гепатиты В и С, работающих с ядами и гепатоксическими средствами, принимающих длительно некоторые лекарства, страдающих от гипербилирубинемий или холециститов.

Как можно лечить заболевания?

На сегодняшний день одним из эффективных методов лечения является пересадка донорской печени

Используя этот метод лечения важно узнать, началось ли метастазирование за пределами печени. Если этот процесс начался, то пересадка органа будет бессмысленной

Так же в случае высокого уровня протромбина, пациенту запрещается пересадка печени.
Благодаря регенерирующей функции печени возможна частичная пересадка органа. В этом случае близкие или родные люди выступают донорами печени. Как правило для операции необходимо около 60% здоровой печени. Специалисты отмечают, что в нормальном молодом и здоровом организме она восстанавливается буквально в течении 3-5 месяцев.
При раке одним из эффективных методов лечения злокачественной опухоли является хирургическое вмешательство. Проблемой этого метода является неоперабельная опухоль.
На сегодняшний день существует множество хирургических методов. Одним из них является криохирургия. Её особенностью является полная заморозка поражённых участков.
Химиотерапия. Заключается в введение в организм специальных химических препаратов. Данный метод оказывает пагубное влияние на организм, и не всегда является эффективным. Зачастую его назначают, после проведения операции, для полного уничтожения оставшихся раковых клеток.
Применение лучевой терапии тоже очень опасно для человека и может иметь серьёзные последствия. Тем не менее, этот метод широко используется в современном мире, но только в том случае, когда состояние больного стабильно.

Для того, что бы применять вышеперечисленные методы лечения, необходимо постоянно поддерживать организм, так как всё лечение рака печени основывается на уничтожении клеток.

Для нормального функционирования организма необходимо постоянно поддерживать процесс восстановления нормальных, не мутировавших клеток.

Помимо процедур больному могут назначать приём витамин и других полезных элементов, которые помогут поддерживать иммунную систему. Помимо витамин, врачи могут назначить курс иммуностимуляторов.

Зависимость от стадии патологии

Патологическая деструкция печени имеет четыре стадии развития: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная и терминальная. Начальная стадия развития или компенсированный цирроз не отличается яркими проявлениями симптомов. Определить заболевание можно при помощи микроскопии крови или посредством УЗ-диагностики. В организме интенсивно работает компенсаторный механизм, здоровые гепатоциты трудятся с удвоенной нагрузкой, пытаясь выполнить функции пораженных клеток.

Внешние проявления осложнений цирроза печени

Выраженные осложнения, как правило, отсутствуют. При своевременном выявлении патологии и эффективной терапии, продолжительность жизни может достигать полутора десятков лет. Скоропостижная смерть в течение года составляет не более 1%. Если уже в 1 степени болезни развивается варикоз вен пищевода, быстрая смерть наступает в 4% случаев. Субкомпенсацию болезни или вторую стадию развития характеризуют выраженные симптомы цирроза печени:

• тяжесть в эпигастрии (подложечной зоне), тошнота, регулярный выброс рвотных масс;
• дисания (расстройство сна), усталость, низкая трудоспособность;
• психовегетативные нарушения: астения (нервно-психологическая слабость); атаксия (нарушение координации движений), расстройство памяти, отсутствие способности сосредоточиться, индифферентное отношение к внешним событиям;
• чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос);
• интенсивное газообразование и вздутие живота;
• болезненность в правом подреберье.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы осложнений, в частности, расширение портальных вен, несущих кровь к печени. При установлении цирроза на второй стадии, прожить параллельно с лечением, можно около 6–6,5 лет. Стадия декомпенсации – период, когда симптоматика проявляется особенно ярко. Прогрессируют множественные осложнения. Состояние человека сильно ухудшается, к характерным соматическим ощущениям и внешним признакам относятся:

• расстройство приема пищи;
• желтый цвет кожи и глазных яблок;
• темно-коричневый цвет мочи;
• жирная консистенция экскрементов (стеаторея) и их обесцвечивание;
• отек и изменение цвета языка на фиолетовый («печеночный язык»);
• геморроидальные шишки в прямой кишке и перианальной области;
• регулярные носовые кровотечения;
• горький привкус во рту и кровоточивость десен;
• сосудистая сетка под кожей и гематомы на теле без механического повреждения;
• боли локализуются в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Распространенными опасными последствиями 3 стадии являются:

• Асцит (аккумуляция жидкости в брюшной полости). Развивается вследствие нарушенного кровоснабжения и кислородного голодания внутренних органов. На этом фоне у пациента возникает сердечная и дыхательная недостаточность. Водянка при циррозе обычно сокращает продолжительность жизни вдвое.
• Кровотечения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возникают вследствие варикозного расширения портальных вен, скапливания в них кровяных сгустков (тромбов). Венозные стенки истончаются, высокое кровяное давление (портальная гипертензия) приводит к их разрыву. Смертность от внутренних кровотечение составляет от 30 до 50% – в случае однократного разрыва сосудов, при рецидиве кровотечения умирает каждый третий пациент.
• Печеночная энцефалопатия. Является результатом перманентной интоксикации ЦНС. Человек теряет способность контролировать эмоции, реакции затормаживаются, прогрессируют нервные расстройства, нарушается мозговая деятельность. Энцефалопатия в 4 стадии цирроза становится причиной смерти в течение года.

Аббревиатура ВРВП означает варикозное расширение вен пищевода

Терминальная стадия болезни не оставляет шансов прожить дольше одного года. Токсины проходят гематоэнцифалогический барьер, попадая в ЦНС. У пациента развивается предкоматозное состояние и далее следует печеночная кома. В первой степени развития (угрожающая кома) у больного наблюдаются психические отклонения, «печеночный запах» из ротовой полости, аккумуляция кровяных сгустков на слизистых и под кожей. Во 2 степени (глубокая кома) резко падает АД, учащается сердцебиение, отсутствует сознание. Стремительное развитие коматозного состояния означает неминуемую смерть.

Как поставить диагноз «токсический цирроз печени»?

Диагностика токсического цирроза печени, как и циррозов другого происхождения, основывается на результатах лабораторных и инструментальных методов обследования, а также жалоб больного, внешних изменений, выявляемых при осмотре.

К лабораторным методам исследования относят общий анализ крови и определение комплекса биохимических показателей.

Полученные результаты дают врачу возможность оценить способность печени выполнять синтетические функции (печень синтезирует белки, факторы, участвующие в свертывании крови и т.д.), степень выраженности поражения печени, способность обеззараживать продукты распада белков, выявить застой желчи.

Инструментальные методы исследования:

1. Ультразвуковое исследование печени позволяет выявить увеличение размера и нарушение структуры органа, появление узлов.
2. Компьютерная томография и магнитно — резонансная томография. Так же, как и ультразвуковое исследование дают информацию о размерах, структуре органа, наличии сопутствующей патологии. Более информативные, но наряду с этим более дорогостоящие методы.
3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС): метод обследования, позволяющий исследовать вены пищевода и желудка, расширение которых характерно для цирротической болезни.
4. Пункционная биопсия печени. При данном методе для исследования берется небольшой кусочек печеночной ткани. Данный метод дает возможность точно установить характер и выраженность поражения. Однако многие больные с циррозом из-за склонности к кровотечениям имеют противопоказания для пункции.
5. Эластография (эластометрия) при помощи специального сканера устанавливается степень выраженности соединительной ткани в печени. Выступает как альтернатива пункционной биопсии, является безопасным методом обследования.

Что такое гепатоцеллюлярная карцинома?

Многие люди ошибочно полагают, что рак и цирроз — это одно и то же заболевание. Клинические проявления патологий очень схожи, так как вызваны нарушением функций одного и того же органа. Однако причины и механизмы их развития, а также методы терапии имеют кардинальные отличия.

Этиология

В медицинских кругах рак печени называется гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Онкологическое заболевание возникает по причине малигнизации, т.е. озлокачествления клеток печени — гепатоцитов. Трансформированные клетки быстро делятся и разрастаются, вследствие чего в пищеварительной железе образуются опухоли.

К числу основных провокаторов процессов малигнизации паренхиматозной ткани относят:

• вирусные гепатиты;
• печеночный цирроз;
• паразитарные патологии печени;
• употребление гепатоканцерогенов (в большом количестве содержатся в испорченном арахисе);
• гемохроматоз (накопление железа во внутренних органах).

Раковое заболевание часто диагностируют у лиц, работающих на вредных производствах. Канцерогенные вещества (нитрозамины, хлорированный углерод) создают избыточную нагрузку на пищеварительную железу. Впоследствии это приводит к сбоям в работе гепатобилиарной системы и, как следствие, озлокачествлению гепатоцитов.

Клиническая картина

Цирротическая печень и злокачественная опухоль в ней — это не одно и то же. При развитии ГКЦ в пораженном органе образуются опухолевые узлы, которые постепенно прорастают в диафрагму, желчный пузырь и протоки. Патологические изменения в организме сопровождаются следующими симптомами:

• дискомфорт в правой части живота;
• субфебрильная лихорадка (не более 37.5 °C);
• чувство распирания в области пищеварительной железы;
• существенное увеличение брюшных лимфоузлов;
• быстрое снижение веса и хроническая усталость.

Злокачественные процессы в организме могут сопровождаться метастазированием, т.е. перемещением малигнизированных клеток с током крови в другие внутренние органы и системы.

Раковые клетки не способны выполнять функции гепатоцитов, поэтому при увеличении размеров опухоли у больных проявляются симптомы печеночной недостаточности. Дисфункция печени влечет за собой интоксикацию организма и, как следствие, резкое ухудшение самочувствия пациента.

Особенности развития болезни

Цирроз печени — это не рак, однако на последних стадиях развития патологии примерно у 5-7% пациентов диагностируют ГЦК. Злокачественные опухоли обычно локализуются в центральной части органа. Их диаметр в среднем не превышает 3 см, поэтому при лапароскопическом обследовании рак чаще всего не диагностируется.

Стремительно разрастающиеся новообразования часто дают метастазы в лимфоузлы, костную ткань, диафрагму, надпочечники, желчный пузырь и т.д. Опухолевые узлы создают преграды на пути прохождения венозной крови по сосудам пищеварительной железы, что становится причиной развития портальной гипертензии. Разрыв опухолей сопровождается внутренними кровотечениями и, соответственно, скоплением жидкости в брюшине.

Первые признаки цирроза печени на разных стадиях

Говоря о первых признаках болезни, стоит отметить, что изначально она никак не проявляется. Биохимический анализ крови, как и клинический, не всегда могут выявить сбой в работе органа. Только после достижения определенной стадии болезни, начинают проявляться первые симптомы цирроза. И это кожный зуд, появляющийся из-за переизбытка желчных кислот в крови.

Первые признаки при циррозе:

• краснеют лицо и ладони;
• боль в правом подреберье (тянущая);
• появляются сухость и горечь во рту;
• расстройство стула, метеоризм;
• снижение аппетита, потеря веса;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость.

Изначально перечисленные первые признаки слабовыражены, порой совсем отсутствуют.

Среди основных симптомов можно выделить:

• боль в правом боку. Причина этого – расширенная капсула органа. Болевой синдром напоминает колики, усиливается при наличии гипокинетической дискинезии и сопровождается тяжестью в боку;
• тошнота и рвота. Частый симптом, появляется после употребления пищи или алкоголя. Массы рвотные нередко содержат примеси крови, означающие, что из вен желудка и пищевода началось кровотечение. Присутствие желчи говорит о разрушении желчных протоков и застое желчи;
• потеря веса. Ухудшение аппетита приводит к снижению количества употребляемой пищи и, как следствие, приводит к снижению веса. Когда заболевание приобретает декомпенсированную форму, у больного диагностируется анорексия;
• механическая желтуха. Гепатоциты не могут метаболизировать билирубин, из-за чего и развивается желтуха;
• атрофия мышц;
• ксантелазм. В области верхних век появляются пятна (могут проявляться и на других участках);
• болезненность суставов;
• увеличение селезенки;
• кровотечения из носа.

Первые симптомы недуга одинаковы для детей и взрослых. Их интенсивность зависит от стадии цирроза.

Первая стадия цирроза

Первые симптомы слабовыражены или отсутствуют. Выявить можно только после исследования крови в лабораторных условиях. На этой стадии первичный цирроз, алкогольный и билиарный проявляются исключительно нехваткой гепатоцитов. Допустим прием медикаментов. Данную форму заболевания именуют еще компенсаторной. Выявить довольно сложно.

Вторая стадия цирроза

Вторая степень называется субкомпенсированной, характеризуется резким снижением функциональности органа. Появляется слабость, кожный зуд и тошнота. Лабораторный анализ крови показывает низкий альбумин, а протромбиновый индекс равен 40 (норма 80-90).

Третья стадия цирроза печени

Декомпенсированная форма болезни отличается малым числом функционирующих гепатоцитов. Это приводит к почечной недостаточности, болевому синдрому и появлению механической желтухи. На этом этапе развиваются осложнения, среди которых асцит (скопление в животе жидкости). Уровень альбумина и протромбинового индекса в крови критичен.

Четвертая стадия цирроза печени

Терминальная стадия, когда работоспособность органа значительно снижена. Появляются первые сильные боли, которые сложно ликвидировать. Состояние организма становится критичным, необходим постоянный контроль врача.

Лечение алкогольного цирроза печени

Необходимое условие лечения этого заболевания – это полный отказ от употребления спирта. Однако терапевтическое воздействие на этом не заканчивается. Больному в обязательном порядке нужно будет придерживаться диеты, чаще всего врачи рекомендуют стол №5.

Консервативное лечение сводится к приему лекарственных средств:

• Пациент должен получать гепатопротекторы, которые поддерживают ещё не погибшие клетки печени. Это могут быть синтетические и растительные гепатопротекторы, а также эссенциальные фосфолипиды. Среди наиболее популярных средств: Аллохол, Фосфоглив, Карсил, Эссенциале и прочие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;

• Препараты адеметионина, например, Гептрал. Он способствует защите гепатоцитов от разрушения и стимулируют их восстановление, улучшает отток желчи, производят антидепрессивный эффект;

• Прием витаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов С, Е, А, Д. Это обязательное условие поддержания нормальной жизнедеятельности, так как всасываемость всех полезных веществ из пищи при циррозе нарушается;

• Препараты УДХК, например, Урсосан, Урсодез, Урсохол, которые препятствуют гибели гепатоцитов;

• Глюкокортикоиды, которые снижают воспаление, не дают формироваться рубцовой ткани, мешают иммунитету вырабатывать белки, губительные для печени. Наиболее целесообразно использовать такие средства, как Урбазон, Преднизолон, Метипред;

• Препараты — ингибиторы ангиотензин-превышающего фермента и ингибиторы тканевых протеаз, которые направлены на предотвращение образования фиброзной ткани.

Кроме того, важна профилактика и лечение осложнений болезни. Среди наиболее часто встречающихся – портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, энцефалопатия.

Терминальная стадия болезни является поводом для хирургического вмешательства. Единственное, что может сделать врач – это трансплантировать печень. Однако, это сложная операция, которая требует, как минимум, полугодовалой подготовки. Если после проведенной трансплантации пациент вновь возвращается к употреблению спиртных напитков, это в конечном итоге приводит к летальному исходу. Согласно статистике, вновь начинают выпивать до 80% больных людей.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо всего лишь отказаться от приема алкоголя и придерживаться правильного сбалансированного питания.

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?

Несмотря на развитие современной медицины, полностью избавиться от болезни на сегодняшний день не представляется возможным. Единственный вариант для полного исцеления – это пересадка здорового органа от донора. Однако, эта процедура весьма дорогостоящая и технически сложная, поэтому большинству населения она просто недоступна.

Тем не менее, выявленное на ранней стадии заболевание и грамотное лечение под руководством врача-гепатолога способно остановить разрушительный процесс и замедлить развитие осложнений. Но все существующие на данный момент препараты-гепатопротекторы способны лишь защитить от разрушения ещё существующие гепатоциты, однако восстановить погибшие клетки они не могут. Хотя этот факт не является поводом для отказа от терапии. Кроме того, учеными ведутся разработки, направленные на создание лекарства, способного излечить больных с циррозом печени.

Отличительные особенности и диагностические методики

Отличить онкологическое заболевание печени от цирроза достаточно сложно. Тем не менее, существует ряд специфических признаков, не свойственных циррозу, однако довольно характерных для злокачественного процесса:

• выраженная потеря массы тела – один из самых распространенных признаков ракового заболевания, независимо от зоны его локализации;
• тошнота, которая возникает независимо от времени приема пищи;
• лихорадочное состояние;
• сильная боль в животе;
• резкие боли в спине и плечах (один из наиболее выраженных симптомов онкологии, который возникает при любой форме);
• перитонит.

Первичный этап рака печени называется гепатоцеллюлярной карциномой. Данная опухоль формируется из печеночной паренхимы и располагается, как правило, в самом широком участке печени. Несмотря на то что онкологическая опухоль имеет достаточно большие размеры (в диаметре может достигать 4 см и более), при лапароскопических исследованиях обнаружить ее удается крайне редко.

Подозрения на формирование злокачественной опухоли у специалиста могут возникнуть при осуществлении ультразвукового обследования органа. На УЗИ хорошо заметно увеличение печени в размерах, при этом ее структура – неровная и плотная.

Онкологическая опухоль печени имеет свойство стремительно распространять метастазы, проникающие в дыхательные органы, костные ткани, надпочечники. При этом в венах формируются патологические кровяные сгустки, что вызывает внутренние кровотечения (наиболее часто их возникновение наблюдается в кишечнике или желудке). У больного отмечается лейкоцитоз, то есть в крови обнаруживается избыточное количество белых кровяных телец, что провоцирует развитие кардинальных изменений в составе крови.

Основная опасность возникает тогда, когда узел онкологической опухоли лопается. Это провоцирует развитие обильного кровоизлияния в брюшную полость. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, итогом может стать летальный исход.

Важно понимать, чем отличается цирроз от рака печени. Для постановки диагноза больного направляют на диагностические исследования:

Для постановки диагноза больного направляют на диагностические исследования:

• биохимический и общий анализ крови;
• анализ на выявление онкомаркеров;
• анализы мочи;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• биопсия печени;
• компьютерная томография.

Результаты диагностических данных позволят специалисту максимально точно дифференцировать опухоль и изучить ее структуру, форму, стадию прогрессирования. Также помогают определить очаг воспалительного процесса и распространенность метастазов. С учетом полученных результатов принимается решение о терапевтических мероприятиях.

В чем состоит лечение рака печени и цирроза?

Симптомы цирроза печени

По мере прогрессирования болезни выраженность первых симптомов при циррозе печени становится сильнее.

• боль в животе становится невыносимой, ноющей либо колющей, с тяжестью;
• все чаще тошнит, в рвотных массах обнаруживается кровь – свидетельство венозных кровотечений органов ЖКТ;
• человек постоянно ощущает себя обессиленным, мышцы ослабевают и атрофируются.

Также появляются новые внешние признаки:

• стремительное похудение, особенно ног, хотя живот часто выпирает из-за асцита;
• у мужчин набухают молочные железы, выпадают волосы на лобке, под мышками, атрофируются половые органы;
• кожа, слизистые, белки глаз окрашиваются в желтый цвет – печень больше не способна перерабатывать билирубин;
• появляются отеки ног, носа, век, языка при циррозе;
• идет кровь из носа;
• суставы опухают и болят, кончики пальцев утолщаются, кожа вокруг ногтей краснеет;
• красноватыми становятся ладони, ступни, капилляры на лице;
• возникают расчесы на коже из-за зуда;
• верхнюю половину туловища покрывают сосудистые звездочки, они становятся все отчетливее.

Как может проявляться цирроз печени, зависит и от индивидуальных особенностей. Возможна портальная гипертония, водянка живота, увеличение селезенки. Обычно температура тела повышена, а снижается она только при нормализации печеночных функций. Типичные проявления – это также бессонница, апатия, нарушения сознания, ухудшение памяти.