Причины алкогольного гепатита и его лечение

Алкогольный гепатит – это обширный дегенеративно-воспалительный процесс в клетках печени вследствие их поражения этанолом и продуктами его распада. В конце прошлого века официальная медицина признала АГ отдельным заболеванием, напрямую связанным с употреблением алкоголя. По статистике, в разных странах мира гепатиты такого происхождения занимают порядка 25-40% всех гепатитов печени. Наиболее подвержены этой болезни мужчины в возрасте от 35 до 55 лет.

Удар

Механизм возникновения алкогольного гепатита

Этиловый спирт или этанол входит в состав всех без исключения алкогольных напитков. Поскольку он является ядовитым веществом, а около 80% его перерабатывается в печени, становится понятно, почему именно этот орган страдает от его губительного воздействия. Продукт распада этанола под названием ацетальдегид наиболее пагубно сказывается на возможности печени справляться со всеми положенными функциями, которых у нее свыше пятисот. Ацетальдегид вызывает жировую дистрофию гепатоцитов, то есть клеток, из которых состоит печень. Поврежденные гепатоциты начинают перерождаться и заменяться жировой тканью, что приводит к частичной потере функциональности органа. Зачастую человек еще не ощущает, что такое последствия деградации клеток, и продолжает употреблять алкогольные напитки. В таком случае жировая дистрофия переходит в фиброз: здоровые и жировые клетки замещаются соединительной тканью, что незамедлительно сказывается на функционировании печени.

Если алкоголик игнорирует тревожные сигналы своего организма, следующим шагом становится цирроз печени. Он может быть с портальной гипертензией (повышенным давлением в печеночных венах), что в свою очередь вызывает ряд сопутствующих заболеваний, в том числе печеночную недостаточность, грозящую летальным исходом.

У большинства больных АГ это заболевание было обнаружено в хронической форме через 5-7 лет злоупотребления алкоголем. Эти цифры зависят от общего состояния здоровья и наследственного конкретно взятого человека. Однако риск заболеть АГ есть даже у тех, кто выпивает всего лишь рюмку водки каждый день.

Порядок

Формы проявления АГ и их симптомы

Проявление алкогольного гепатита возможно в двух формах, симптомы и особенности которых рассмотрим ниже.

Персистирующая форма

Гепатит в персистирующей форме довольно скуден на симптоматику. Периодически больной может ощущать тяжесть в правом подреберье, легкую тошноту, дискомфорт в желудке. Сами по себе эти симптомы могут свидетельствовать о наличии множества других заболеваний организма, потому для подтверждения диагноза требуется проводить лабораторные анализы. При своевременном выявлении заболевания и полном отказе от спиртных напитков, АГ можно вылечить, добившись восстановления печени. Хотя последствия болезни еще будут давать о себе знать лет 10-15.

Прогрессирующая форма

АГ в прогрессирующей форме является предвестником цирроза печени. Симптомы заболевания тяжело не заметить, поскольку происходит видимое ухудшение состояния здоровья пациента, связанное с появлением в печени участков полностью погибших клеток. Кроме сильных болей в правом подреберье и тошноты, появляется рвота, диарея и лихорадка. Один из ярких признаков алкогольного гепатита в прогрессирующей форме – желтушность кожного покрова и роговицы глаз.

Без надлежащего лечения АГ прогрессирует в цирроз печени и больной может умереть от печеночной недостаточности.

Тело

В зависимости от интенсивности развития заболевания АГ классифицируют на острый и хронический.

Симптомы острого алкогольного гепатита

Острый алкогольный гепатит характерен для людей, который болеют АГ в хронической форме или циррозом печени, однако продолжают употреблять в больших дозах алкогольные напитки. Медики выделяют четыре варианта течения ОАГ.

  • Желтушный – диагностируется чаще всего. Главный признак – пожелтение кожи, белков глаз и даже физиологических жидкостей, например, слюны. Также пациент жалуется на слабость, боль под ребрами справа, рвоту, нарушение стула. Зачастую желтушный АГ становится подспорьем для развития бактериальных инфекций, которые осложняют и без того тяжелое состояние больного.
  • Признаки обострения латентного АГ можно выявить только по результатам лабораторных исследований, которые покажут повышенный уровень трансмиаз в крови и наличие прогрессирующего воспаления органа на основе биопсии клеток печени.
  • Симптомами холестатического течения болезни являются: кожный зуд, желтуха, темная моча, обесцвеченный кал.
  • Фульминантный ОАГ – самое опасное проявление болезни. В этом случае быстро прогрессируют следующие симптомы: желтуха, геморрагический синдром (нарушение сворачиваемости крови), печеночная и почечная недостаточность. Отсутствие медицинской помощи приводит к печеночной коме и летальному исходу.

Урок

Симптомы хронического алкогольного гепатита

Хронический алкогольный гепатит является следствием системного употребления алкогольных напитков. Долгое время симптоматика заболевания может быть слабо выражена или отсутствовать вообще. Поэтому ХАГ трудно диагностировать на основе первичного осмотра пациента и его жалоб. Больные могут отмечать боль под ребрами справа, вздутие живота, тошноту, снижение аппетита, нарушения сна. Типичными признаками ХАлГ у мужчин являются: скудный волосяной покров в области лобка и подмышек, увеличение грудных желез, снижение либидо, укорочение ладонных сухожилий, сосудистая сетка на лице.

Не обязательно все названные симптомы хронического алкогольного гепатита могут проявляться одновременно: зачастую пациент обнаруживает у себя наличие двух-трех из них. Окончательный диагноз можно поставить по результатам УЗИ, анализа крови и биопсии печени. Лечащий врач будет уверен, что лечить нужно именно хронический алкогольный гепатит, если будет знать об алкогольной зависимости больного.

Особенности лечения алкогольного гепатита

Лечение алкогольного гепатита в любой форме начинается с полного прекращения употребления напитков, содержащих этанол.

Как свидетельствует статистика, именно это предписание зачастую является трудно выполнимым для людей, страдающих этим заболеванием, и сразу же справляется с этой задачей только треть пациентов. А ведь именно отказ от спиртного практически сразу облегчает состояние больного.

Официальная медицина привыкла лечить алкогольный гепатит тремя методами:

  • диетотерапией;
  • медикаментами;
  • оперативным вмешательством.

Диетическое питание

Диета при алкогольном гепатите должна обеспечивать поступление в организм сбалансированного количества белков, углеводов и витаминов, при этом минимизировать употребление жиров. Исходя из этого, врачи рекомендуют пациентам с АГ придерживаться диеты №5, разработанной основоположником диетологии Мануилом Певзнером.

Особенности стола №5:

  • Питание равными небольшими порциями пять раз в день.
  • Блюда можно готовить варкой и запеканием, жарка продуктов – запрещена.
  • Исключить из рациона острую, слишком соленую, жирную и холодную пищу.
  • Запрещено употребление рыбных, мясных и грибных бульонов.
  • Можно кушать бульоны и супы из овощей.
  • Алкоголь, кофе, какао, газированные напитки употреблять нельзя.

Продукты

Лечение медикаментами

Если у пациента обнаружен хронический алкогольный гепатит, симптомы которого указывают на прогрессирующее поражение печени, в таком случае необходимо медикаментозное лечение. В состав комплексной терапии обязательно входят гепатопротекторы – препараты, которые действуют исключительно на печень, помогая восстанавливать ее функции. Такие лекарства классифицируются на несколько групп:

  • Препараты с флавоноидами растения расторопша (поддержка активного функционирования клеток печени).
  • Препараты с адеметионином (улучшенный отток желчи, обезвреживание токсинов).
  • Лекарственные вещества с медвежьей желчью (ускорение восстановительных процессов).
  • Лекарства с эссенциальными фосфолипидами (стимуляция роста новых клеток печени).
  • Органические препараты животного происхождения (активация процессов внутриклеточного обновления).

Перечень действенных гепатопротекторов, где указаны симптомы и лечение этими медикаментами, можно найти в интернете.

Рисунок

Оперативное вмешательство

Как лечить алкогольный гепатит, если печень уже нельзя восстановить никакими диетами и лекарствами? Ответ один – пересадка органа. В нашей стране существуют квоты на бесплатную трансплантацию печени, однако пациент может и не дождаться своей очереди. Как вариант – операция за границей, но большинству россиян она не по карману. Кроме средств на трансплантацию нужно найти подходящего донора, лучше всего родственника. Но даже пересадка печени не поможет, если вовремя не начать лечение хронического алкоголизма, который нивелирует действие всех препаратов и стараний врачей.

(Visited 525 times, 1 visits today)
Adblock detector